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覆膜支架植入治疗B型主动脉夹层分离

         

摘要

目的 总结覆膜支架植入治疗B型主动脉夹层分离的临床经验和疗效.方法 2002年12月至2006年5月,16例B型主动脉夹层分离患者,男:14例,女:2例,平均年龄502岁(34~79岁).临床除2例无胸、背痛等症状外,其余均有典型的胸、背痛症状,3例有胸腔积液,12例伴高血压.术前行CT增强或MRI扫描确诊.局麻下切开一侧股动脉,在DSA监测下行覆膜支架植入治疗.结果 16例患者术后即刻造影示:13例患者一枚支架将假腔破口完全封堵;1例患者支架近端少量造影剂外溢,再串联1枚支架,后封堵完全;一例患者支架近端极少量造影剂外溢,未补支架,术后一月复查CT无造影剂外溢;一例患者为双破口,植入2枚支架,复查造影,破口封堵完全.16例患者共植入Talent支架18枚,全部成功.平均随访17.2月(3~42个月),复查CT示:16例患者血管管腔通畅,均无造影剂外溢.无一例死亡.结论 主动脉夹层分离患者死亡率极高,覆膜支架植入术是一种安全、有效的方法,尤其是对外科手术风险大,死亡率高的患者意义更大.

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