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肺结核病与非结核分枝杆菌肺病互相继发4例报告并文献复习

         

摘要

目的分析非结核分枝杆菌(Nontuberculous Mycobacteria,NTM)肺病及肺结核病与NTM肺病互相继发(或并发)的临床表现特点,提高认识,减少误诊.方法收集4例肺结核病与NTM肺病互相继发病例的有关资料,并文献资料一起分析.结果①NTM肺病的性别分布男多于女,发病年龄多见于40岁以上;②主要症状:咳嗽、咳痰、咯血(或血痰)、发热,③病程长,最长达50年,④多数患者有慢性病史,⑤X线胸片表现两侧达68%、单侧30%、空洞54%、胸膜累及40%,⑦对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)的耐药性分别为:95%、73%、79%和74%.结论NTM肺病多见于有慢性病史,病程长,以咳嗽、咳痰、咯血(或血痰)、发热为主要症状,X线胸片,病灶分布两侧为多、多有空洞并累及胸膜,对常用的抗痨药物有高度耐药性;而患者病情较重与患肺结核或NTM肺病后容易互相继发(或并发)有一定关系.

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