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乳酸清除率评估严重脓毒症及脓毒性休克预后的价值

         
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目的 探讨乳酸清除率评估严重脓毒症及脓毒性休克治疗效果.方法 选取2019年4月～2020年2月我院收治的严重脓毒症及脓毒性休克患者共68例,根据预后情况分为死亡组(24例)与存活组(44例),比较两组治疗前ABL水平、乳酸清除率,分析乳酸清除率与72h APACHEⅡ评分的一致性、各时间点的乳酸值、乳酸清除率与预后的关系.结果 两组治疗前ABL水平比较,差异无统计学意义(>0.05);两组治疗后ABL水平较治疗前降低,且死亡组高于存活组,差异有统计学意义(<0.05);存活组3、6 h乳酸清除率高于死亡组,差异有统计学意义(<0.05);存活组APACHEⅡ评分为(17.02±4.56)分,低于死亡组的(21.74±5.37)分,差异有统计学意义(<0.05).相关性分析显示,乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈负相关(=-0.480,<0.05).复苏后6 h血乳酸值对死亡组预后评估有较高的预测价值,其灵敏度、特异度分别为90.80％、100.00％;复苏后6 h乳酸清除率同样对脓毒症患者预后评估有较高的预测价值,其灵敏度、特异度分别为100.00％、81.90％.结论 通过检测乳酸清除率可以对严重脓毒症、脓毒性休克患者治疗效果、预后进行有效地判断,且治疗后的6h评估预后、疗效是最佳的时间.

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