脓毒性休克

摘要： 背景 维生素C与维生素B1具有抗氧化作用,推测其与氢化可的松联合使用能产生协同效应,从而起到改善脓毒症或脓毒性休克患者免疫功能和减轻氧化应激的作用.有研究者基于此假设通过回顾性对照研究发现,此三联疗法能明显降低脓毒症患者病死率,但其后多篇随机对照研究对此治疗方案提出质疑.目的 采用Meta分析评价氢化可的松联合维生素C、维生素B1(HAT)治疗脓毒症的疗效.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统及维普网自建库至2021-08-01发表的HAT治疗脓毒症的随机对照试验.对照组采用脓毒症集束化基础治疗,试验组在对照组基础上采用HAT治疗.主要观察指标为院内病死率,次要观察指标为72 h序贯器官衰竭估计评分变化值(72 h?SOFA)、血管活性药物使用时间、急性肾损伤(AKI)发生率.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价.应用RevMan 5.3软件评估纳入文献的偏倚风险,应用R 3.6.2软件Meta包进行Meta分析.根据疾病类型将患者分为脓毒症、脓毒症和脓毒性休克、脓毒性休克3类,进行亚组分析.应用漏斗图和Egger检验评估纳入文献的发表偏倚.结果 最终纳入文献10篇,共包含1611例患者,其中试验组805例、对照组806例.在随机序列产生、分配隐藏方面,7篇文献为低偏倚风险,2篇文献为高偏倚风险,1篇文献的偏倚风险不清楚;在对受试者、试验人员施盲及对结局评估员施盲、结果数据不完整、选择性报告研究结果、其他偏倚来源方面,10篇文献均为低偏倚风险.Meta分析结果显示:试验组与对照组院内病死率〔相对危险度(RR)=1.03,95％可信区间(CI)(0.92,1.15),P=0.65〕、AKI发生率〔RR=1.04,95％CI(0.89,1.21),P=0.70〕比较,差异无统计学意义;试验组72 h?SOFA高于对照组〔标准均数差(SMD)=0.58,95％CI(0.09,1.07),P=0.02〕;试验组血管活性药物使用时间短于对照组〔SMD=-0.66,95％CI(-0.84,-0.47),P<0.0001〕.亚组分析结果显示:在脓毒症患者中,试验组院内病死率〔RR=0.27,95％CI(0.12,0.63),P=0.01〕、72 h?SOFA〔SMD=0.95,95％CI(0.64,1.27),P=0.04〕、AKI发生率〔RR=0.32,95％CI(0.15,0.66),P<0.01〕低于对照组.在脓毒症和脓毒性休克患者中,试验组与对照组院内病死率〔RR=1.02,95％CI(0.89,1.18),P=0.09〕、72 h?SOFA〔SMD=0.22,95％CI(-0.09,0.53),P=0.05〕、AKI发生率〔RR=1.05,95％CI(0.88,1.26),P=0.73〕比较,差异无统计学意义.在脓毒性休克患者中,试验组与对照组院内病死率〔RR=1.12,95％CI(0.91,1.38),P=0.31〕、72 h?SOFA〔SMD=0.66,95％CI(-0.58,1.90),P=0.30〕、AKI发生率〔RR=1.25,95％CI(0.91,1.71),P=0.16〕比较,差异无统计学意义.漏斗图分析结果显示,HAT治疗脓毒症患者的院内病死率文献的漏斗图分布不对称.Egger检验结果显示,HAT治疗脓毒症患者的院内病死率文献存在发表偏倚(P=0.02),进一步利用剪补法进行矫正后结果显示,试验组与对照组院内病死率比较,差异无统计学意义〔RR=1.07,95％CI(0.84,1.38),P=0.57〕,提示文献原结果具有真实性.结论 HAT可降低早期脓毒症患者的院内病死率及AKI发生率,缩短血管活性药物使用时间,改善其预后,但对于脓毒性休克患者的治疗效果有限.

摘要： 目的探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)在脓毒性休克患者早期预后中的评估价值。方法选择91例脓毒性休克患者为研究组,根据28 d预后分为死亡组和存活组,另选45例健康成人为对照组。检测外周血EPCs的相对数量,同时记录研究对象基本资料,入科第1、3和7天的体温、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、血白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、机械通气时间和ICU平均住院时间。分析影响患者预后的危险因素,以及EPCs对患者预后的评估价值。结果死亡组EPCs少于对照组和存活组,存活组与对照组EPCs差异无统计学意义。死亡组入科第1天IL-6高于存活组,第1、3和7天PCT高于存活组。EPCs和APACHEⅡ评分是脓毒性休克患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析发现,EPCs约登指数为0.508,具有中等预测价值,曲线下面积(AUC)为0.79(95%CI=0.68~0.89),最佳临界值为0.108%时,敏感性77.2%,特异性73.5%。结论外周血EPCs对脓毒性休克患者早期预后具有较好的评估价值。

摘要： 回顾分析1例肠梗阻脓毒性休克致腹主动脉受压患者的临床资料、手术操作以及麻醉管理进行分析。患者因剧烈腹痛12 h诊断为肠梗阻,在全身麻醉下行剖腹探查术,术中因患者下肢血压极低,考虑腹主动脉受压,梗阻解除后患者循环稳定,痊愈出院。肠梗阻应尽早诊断治疗,避免因腹压剧增导致腹腔大血管受压,麻醉管理应把维持循环及内环境稳定,避免并发症放在首位。

摘要： 血管扩张性休克以广泛性血管扩张为特点,难治性血管扩张性休克患者需要大剂量血管活性药物维持血压,死亡率高。过量使用儿茶酚胺类升压药可造成内脏缺血、心律失常等严重不良后果。基于Ⅲ期临床试验等研究结果,美国食品与药品管理局批准血管紧张素Ⅱ用于治疗血管扩张性休克。本文对血管紧张素Ⅱ治疗血管扩张性休克的研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨对脓毒性休克患者采用床旁超声检测指导下早期液体复苏治疗的效果。方法选取脓毒性休克患者60例,随机分为观察组(30例,床旁超声指导液体复苏治疗)和对照组(30例,目标导向的液体复苏治疗)。记录两组住院时间、机械通气时间、最终液体复苏液量、血管活性药物用量及病死率。观察两组治疗前和治疗24 h后血流动力学指标、心功能指标、血清炎症因子及免疫功能水平。结果相较于对照组,观察组住院时间、机械通气时间、最终液体复苏液量及病死率均较低(均P<0.05)。治疗后,两组血流动力学指标明显上升,观察组高于对照组(均P<0.05);两组心功能指标均改善,观察组优于对照组(均P<0.05);两组血清炎症因子均明显降低,观察组低于对照组(均P<0.05);两组免疫功能水平明显增加,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论采用床旁超声检测疗效显著,组织灌注和心功能均得到有效改善,可有效减轻患者炎症反应,并且利于患者免疫功能恢复。

摘要： 目的:观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)叠加全血吸附治疗脓毒性休克对患者肾功能、血清Toll样受体4(TLR4)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法:选用我院2018年10月至2020年10月收治的139例脓毒性休克患者为研究对象,依照随机数字表分层随机法将其分为对照组69例和观察组70例。对照组使用常规治疗方法,观察组则在其基础上联合CRRT叠加全血吸附。比较两组围术期基本情况(休克持续时间、下床活动时间、住院时间),对比治疗前、治疗1周后两组患者肾功能[血清胱抑素C(cysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、免疫功能[TLR4、核因子-κB(NF-κB)]、心肌功能[cTnI、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]。结果:观察组休克持续时间、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组cysC、NGAL、TLR4、NF-κB、cTnI、CK-MB水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且观察组cysC、NGAL、NF-κB降低幅度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:CRRT叠加全血吸附对脓毒性休克患者疗效显著,能有效改善其肾功能,清除炎症介质,降低血清TLR4、cTnI水平,具有较高临床应用价值。

摘要： 拯救脓毒症运动(surviving sepsis campaign,SSC)2021年脓毒症与脓毒性休克管理国际指南已发表。指南就脓毒症筛查与早期治疗、抗感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与目标治疗等方面提出推荐意见,一经发表便引起广泛关注与争议。本文结合新指南,就近两年脓毒症领域的热点研究进行回顾与分析,以期为临床实践及后续科研工作提供参考。

摘要： 目的探讨血清样淀粉酶A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与脓毒性休克患者病情及预后的关系。方法选取86例郑州市第一人民医院2019年9月至2020年9月就诊的脓毒性休克患者为研究组,另选取58例同期脓毒症患者为参照组,比较研究组、参照组血清SAA、PCT、CRP水平及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,分析入院时血清SAA、PCT、CRP与SOFA评分相关性,随访28 d后,根据研究组预后分为两组(生存组57例、病死组29例),比较生存组、病死组临床资料及入院时、入院7 d后血清SAA、PCT、CRP水平,Logistic回归分析脓毒性休克预后影响因素。结果与参照组相比,入院时研究组血清SAA、PCT、CRP水平及SOFA评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析可知,入院时血清SAA、PCT、CRP水平与SOFA评分呈正相关,差异有统计学意义(r=0.738,P<0.05);生存、病死组在年龄、合并真菌感染、AKI、ARDS、抗凝治疗、血小板减少程度、合并高血压及入院时、入院7 d后血清SAA、PCT、CRP水平、SOFA评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析,真菌感染、高SAA、PCT、CRP水平及SOFA评分为脓毒性休克病死的危险因素,抗凝治疗为其保护因素。结论血清SAA、PCT、CRP水平与脓毒性休克患者病情程度具有相关性,临床可通过监测其水平预测预后,从而制定相应治疗方案,提高生存率。

摘要： 目的 探讨免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的疗效,研究死亡患者的临床特征,分析临床指标对患者预后的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年5月解放军总医院第六医学中心诊治的140例老年脓毒症患者,常规治疗+免疫球蛋白治疗70例为研究组,常规治疗70例为对照组,评估免疫球蛋白治疗效果及治疗前后临床指标情况。根据患者28 d预后情况分为存活及死亡两亚组,采用受试者工作曲线(ROC)评价临床指标对患者预后的预测价值。结果 研究组与对照组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05);研究组28 d死亡率下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫球蛋白辅助治疗能更好的降低C反应蛋白(CRP)等炎性指标,差异有统计学意义(P<0.05);存活和死亡亚组患者临床指标单因素分析,结果示SOFA、APACHE Ⅱ、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)和血小板差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析示SOFA、APACHE Ⅱ和Lac是影响预后的独立危险因素;将预测值纳入受试者工作曲线(ROC),结果显示曲线下面积(AUC)为0.854,95%置信区间为(0.789~0.919)。结论免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的死亡率下降,但差异无统计学意义;SOFA、APACHE Ⅱ和Lac对患者预后预测效能较好。

摘要： 目的:探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心指数(CI)等血流参数联合监测对老年脓毒性休克伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行目标导向性补液治疗的应用价值。方法:回顾性收集2017年4月-2018年7月柳州市人民医院收治的62例老年脓毒性休克伴ARDS患者临床资料,其中31例以中心静脉压(CVP)监测为指导行目标导向性补液治疗,为对照组;另31例行持续心输出量(PICCO)监测,以ITBVI、EVLWI、CI为指导进行补液治疗,为研究组,分析比较2组患者相关指标变化及疗效。结果:研究组患者补液治疗6、24 h达标率显著高于对照组(77.42%vs 45.16%;93.55%vs 70.95%,P均<0.05),平均动脉压(MAP)、CVP、复苏液体量、每小时尿量显著高于对照组(P均<0.05);治疗72 h,研究组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分及去甲肾上腺素剂量、血清乳酸、呼吸参数(呼气末正压、呼吸频率、顺应性、氧合指数)显著优于治疗24 h,且显著优于对照组(P均<0.05);研究组治疗72 h血肌酐显著低于对照组(P<0.05);研究组机械通气率及28 d病死率显著低于对照组(48.39%vs 74.19%;12.90%vs 35.48%,P均<0.05),患者平均机械通气、住ICU时间显著短于对照组(P均<0.05)。结论:ITBVI、EVLWI、CI联合监测指导老年脓毒性休克伴ARDS患者目标导向性补液治疗,有助于改善预后,降低患者病死率。

摘要： 文章介绍了脓毒性休克的分类、诊断标准、中西医结合病理探究及中医辨证论治以及中西医结合防治策略，包括休克前的预防、休克代偿期的治疗、休克失代偿期的治疗、休克后期DIC及MODS的治疗。

摘要： 结合脓毒性休克临床诊疗指南，对液体复苏过程循环支持进行探讨，从基础知识及理论、血流动力学监测技术、前负荷及容量反应性等方面进行分析，提出提高氧输送、容量调节、正性肌力药物与血管活性药物的应用等措施。

摘要： 介绍了2016国际脓毒症和脓毒性休克管理指南，众多国际专家就脓毒症患者的最佳管理形成了较多强烈推荐意见。虽然有相当数量的推荐意见证据级别较弱，但以证据为基础的推荐意见用于脓毒症及脓毒性体克的早期管理是这些高死亡风险危重患者改善预后的基础。

摘要： 儿童感染性休克旱期缺乏特征性表现，因而也缺乏敏感性、特异性俱佳的诊断、识别指标.脓毒症患者出现组织灌注不足和心血管功能障碍即可诊断为脓毒性休克。目前国外高床旁POT监测设备，被认为可用于脓毒症及脓毒性休克的早期诊断及诊断分层。此外，也可以将miRNA、蛋白质作为生物标记物进行诊断。建议持续不断培训及更新相关知识，让所有临床人员熟悉脓毒性休克发病机制、诊断方案及早期临床表现评估及监测方法;应建立预警机制，针对脓毒性休克多环节、全系统预警及评估监测，以便早期识别。

摘要： 脓毒症和脓毒性休克仍然是导致死亡的重要原因,我国儿童每年死于脓毒症者可达数万人.结合近年的循证医学证据提出的新的诊治意见,旨在为临床医生诊治脓毒症和脓毒性休克提供指导和帮助.2016版国际版毒症和版毒性休克管理指南采用了新的脓毒症定义和诊断标准，对液体复苏、抗生素使用、机械通气、激素使用、血液净化治疗等提出了新的推荐意见，对指导脓毒症治疗提供了规范和要求，但该指南主要是在成人证据基础上提出的，并未像以前的指南包括了儿童的推荐意见，因此本指南在用于儿童脓毒症治疗时仅做参考，而不能完全照搬。

摘要： 脓毒性休克具有高发病率、高致死率等特点,是急危重症患者的主要病死原因之一.Angus等的研究表明美国每年约有750000例脓毒性休克患者,短期病死率较高.尽管诊断和治疗技术有所改善提升,脓毒性休克的发病率仍在逐年上升.《JAMA》杂志于2016年2月发布了Sepsis-3指南,对成人脓毒性休克进行了新的定义:经充分液体复苏,仍需血管升压药物,才能维持平均动脉压(MAP)在65mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上,同时患者血乳酸水平超出2mmol/l的顽固性低血压状态,符合该临床标准的脓毒性休克患者病死率可高达40％以上.有meta分析表明,近二十年来的脓毒性休克患者病死率已明显降低,早期目标导向治疗(Early goal-directed therapy,EGDT)或许在其中起到了重要作用.EGDT为脓毒性休克的治疗带来了早期诊断、目标化管理的液体复苏模式，在临床实践中具有重要的参考价值。虽然目前对于EGDT的有效性、安全性存在质疑，但人们也针对血流动力学指标的缺陷，制定了以脏器为目标导向的液体复苏策略及个体化液体治疗方案，这也进一步需要更多可靠的大型高质量临床研究来证实，来加以补充完善。最后还要指明的是，临床医师对于早期管理目标的依从性。有研究报道，如果医师在3h内完成全部液体复苏管理目标，患者的院内死亡率降低程度可高达40%。未来，提升医师对于液体复苏具体方案的依从性，也会是改良EGDT的有力着手点之一。

摘要： 脓毒症与脓毒性休克是内外科危重患者常见的并发症,严重脓毒症患者病死率高达30％～60％,发病率为11％～15％,并且每年以1.5％的速度增加.早期合理抗感染治疗能极大地提高患者生存率,参照《2016拯救脓毒运动：脓毒症和脓毒性休克的管理国际指南》,综合脓毒症抗感染治疗策略包括控制感染源、早期有效的抗菌药物治疗、降阶梯治疗、目标性治疗及根据抗菌药物药代动力学(PK)、药效学(PD)特点优化抗菌药物给药方案,本文以脓毒症休克合并急性肾功能不全患者应用亚胺培南西司他丁钠抗感染方案调整为例,探讨临床药师参与重症感染治疗方面的专业特长及重要作用.

摘要： 目的：通过对1例脓毒性休克合并头皮血肿婴儿的抗感染用药分析及药学监护,促进特殊人群抗菌药物合理使用.方法：对1例脓毒性休克合并头皮血肿婴儿抗感染治疗方案进行分析和药学监护.根据病原学、药敏结果及患者病情及时调整抗感染治疗策略,同时积极清创引流.结果：患儿体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C-反应蛋白等感染指标均明显下降,病情好转,治疗1个月后出院.结论：对于复杂感染特殊人群,临床药师应参与抗感染治疗方案的制订、实行个体化的药学监护,以获得最佳的治疗效果.

摘要： 对一例2型糖尿病合并嗜水气单胞菌感染致脓毒性休克和坏死性筋膜炎的患者,进行初始经验性治疗到目标导向的抗菌药物治疗,应用脉搏指示连续心排量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)联合连续性肾替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)进行容量管理和毒素清除,并及时行有效的外科干预.治疗后患者感染指标明显下降,血管活性药物迅速减量至停药,患肢得以保存,植皮生长良好,肢体功能逐渐恢复.

摘要： 严重脓毒症和脓毒性休克已成为影响人类健康的主要问题,全球每年均有成千上万的人罹患脓毒症,其中有四分之一甚至更多的患者由此死亡,而且发病率仍然在不断增加。

摘要： 本发明涉及一种金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素‑1核酸适配体T‑7及其制备方法和应用，核酸适配体T‑7的二级结构为茎环结构，其中茎多由G≡C配对组成，并连接大小不一的环，本发明采用核酸适配体的体外SELEX筛选技术，利用羧基磁珠作为固相介质，以TSST‑1为靶标，通过TSST‑1羧基磁珠从ssDNA文库中筛选得到中毒性休克毒素‑1适配体，该核酸适配体可以在制备金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素‑1的纯化和检测试剂中应用以及在研制治疗金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素‑1相关疾病的药物中应用，该核酸适配体能高亲和力、高特异性地与TSST‑1结合，可作为抑制TSST‑1活性的一种潜在的拮抗剂。

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克经补充血容量等综合救治措施仍存在微循环障碍的情况的应用。本发明所指感染中毒性休克是指由细菌攻击引起的休克，本发明的效果是通过盐酸戊乙奎醚水溶液对家兔感染中毒性休克所致微循环障碍的影响来证明的。

摘要： 本文提供了通过施用A群链球菌M蛋白，包括其片段、变体或衍生物，或结合M蛋白或针对M蛋白而产生的抗体，和任选的A群链球菌超抗原蛋白，包括其片段、变体或衍生物，或结合该超抗原蛋白或针对该超抗原蛋白而产生的抗体或抗体片段，来免疫、治疗或预防个体的链球菌中毒性休克综合征的方法。

摘要： 本发明涉及一种金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素-1核酸适配体T-7及其制备方法和应用，核酸适配体T-7的二级结构为茎环结构，其中茎多由G≡C配对组成，并连接大小不一的环，本发明采用核酸适配体的体外SELEX筛选技术，利用羧基磁珠作为固相介质，以TSST-1为靶标，通过TSST-1羧基磁珠从ssDNA文库中筛选得到中毒性休克毒素-1适配体，该核酸适配体可以在制备金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素-1的纯化和检测试剂中应用以及在研制治疗金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素-1相关疾病的药物中应用，该核酸适配体能高亲和力、高特异性地与TSST-1结合，可作为抑制TSST-1活性的一种潜在的拮抗剂。

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克经补充血容量等综合救治措施仍存在微循环障碍的情况的应用。本发明所指感染中毒性休克是指由细菌攻击引起的休克，本发明的效果是通过盐酸戊乙奎醚水溶液对家兔感染中毒性休克所致微循环障碍的影响来证明的。

摘要： 本发明公开了一种基于支持向量机的儿童脓毒性休克预后预测的建模方法及系统。所述方法根据儿童脓毒性休克预后基因表达高通量数据进行特征筛选，对筛选出的多个特征采用支持向量机(SVM)算法建模，实现对儿童脓毒性休克的预后精准预测，对儿童脓毒性休克的临床预后预测提供分子水平的补充与支持。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，本发明提供了硫辛酸在制备治疗脓毒症和/或脓毒性休克的药物中的应用。氧化应激是脓毒症发病的重要机制，抑制氧化应激可有效改善脓毒症动物模型和脓毒症患者临床试验中的氧化应激。硫辛酸及其代谢产物是体内天然的生物抗氧化剂，通过捕捉体内自由基抑制体内过度的炎症，进而保护器官功能，降低脓毒症病死率，改善患者预后。

摘要： 本申请提供儿童血液肿瘤患者脓毒性休克预测方法、装置、终端及介质，旨在利用医院电子病历信息库，结合机器学习的方法，建立脓毒性休克的机器学习模型，并将模型嵌入医生工作站的临床辅助决策系统(CDSS)，对住院患儿实施实时监控，早期识别脓毒性休克高危患儿，以给予临床医生更多的临床诊疗支持。因此本发明将模型部署到临床场景中进行实际应用，以帮助医生预测儿童血液肿瘤患者的脓毒性休克风险，降低儿童血液肿瘤住院患者在粒缺发热期的脓毒性休克发生率。在回顾性资料中被临床医生评估为对临床有帮助价值，具体体现为可提前预测85％的脓毒性休克患儿，降低致死和致残率。

摘要： 在基于质谱的方法的基础上，特别是在多反应监测靶向质谱(MRM‑MS)的基础上，本发明提出了一种检测来自脓毒症或脓毒性休克(SS)患者的血浆中的循环组蛋白H3和H2B的新方法。这些方法允许使用内标定量组蛋白，并显示出优秀的特异性和灵敏度值。

摘要： 本发明公开了一种基于支持向量机的儿童脓毒性休克预后预测的建模方法及系统。所述方法根据儿童脓毒性休克预后基因表达高通量数据进行特征筛选，对筛选出的多个特征采用支持向量机(SVM)算法建模，实现对儿童脓毒性休克的预后精准预测，对儿童脓毒性休克的临床预后预测提供分子水平的补充与支持。