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血清总胆汁酸测定在肝损伤中的临床应用

         
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目的：评价血清胆汁酸（TBA）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定指标在肝损伤中的临床应用和价值。方法：取肝病患者和健康体检者早晨空腹血清，TBA采用酶循环法，ALT采用速率法连续监测进行测定，均在BECKBAN COULTERAU5800全自动生化分析仪测定，并将结果进行统计学比较。结果：健康无肝胆病组中乙肝表面抗原（HBsAg）阴性体检者TBA的阳性率为6.32%，HBsAg阳性携带者的TBA阳性22.6%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01），而两者的ALT结果无统计学意义（P>0.05）；急性肝炎患者TBA和ATL阳性率为100%，慢性迁延性肝病患者TBA阳性率为39.2%，ALT阳性率为36.3%，慢性活动性肝炎患者TBA的阳性率为95.6%，ALT的阳性率为82.1%，两者比较差异均有统计学意义（P<0.01），肝硬化及肝癌患者TBA的阳性率均为100%，而ALT的阳性率不高，TBA的阳性率显著高于ALT，两者比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：TBA测定不仅是肝细胞损伤的敏感指标，还有助于估计预后和提示病情复发。因此TBA测定应作为常规肝功能检查的一项重要指标。

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