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多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

         

摘要

目的:探讨多模态磁共振成像在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用价值。方法:收集2019年1月-2021年6月新余市人民医院急诊及住院收治的60例AIS患者,均行脑三维连续动脉自旋标记(3D-ASL)、扩散加权成像(DWI)、三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查以及常规T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)液体衰减反转恢复序列(T_(2)FLAIR)检查。同选取ASL灌注异常区、DWI梗死区和两者不匹配区缺血半暗带(IP)、各相应对侧正常脑组织为感兴趣区(ROI),测量各ROI区的脑血流量(CBF)值及表观弥散系数(ADC)值。比较梗死区及对侧区、IP区及对侧区ADC值、CBF值差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,分析3D-ASL、DWI单一与联合检查诊断AIS价值。结果:梗死区ADC值为(433.28±87.12)×10^(-3) mm^(2)/s、CBF值为(15.52±4.26)mL/(min·100 g),均低于梗死对侧区的(678.21±92.15)×10^(-3) mm^(2)/s、(36.08±6.14)mL/(min·100g),差异均有统计学意义(P<0.05);IP区ADC值为(686.65±121.68)×10^(-4) mm^(2)/s、CBF值为(33.78±3.28)mL/(min·100 g),均低于对侧区的(769.84±134.38)×10^(-4) mm^(2)/s、(44.40±6.24)mL/(min·100 g),差异均有统计学意义(P<0.05);3D-ASL联合DWI诊断AIS的AUC为0.989[95%CI(0.973,1.000)],特异度和灵敏度为97.60%、98.70%;3D-ASL诊断AIS的AUC为0.895[95%CI(0.837,0.953)],特异度和灵敏度为97.60%、82.15%;DWI诊断AIS的AUC为0.962[95%CI(0.926,0.998)],特异度和灵敏度为97.60%、93.60%。结论:3D-ASL、DWI可有效辨别IP区与梗死核心区CBF值及血流量变化,联合检测能够提高AIS检出率。

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