回顾性分析16例冠状动脉支架术后军事飞行人员二级预防用药及相关检查结果

王晓彤1; 张海涛1; 黄丛春1; 郑军2; 杨志辉3; 王建昌4

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目的探讨冠心病军事飞行人员在支架植入术后的二级预防用药现状,特许飞行的鉴定及评估程序。方法回顾性分析支架植入术后的16例军事飞行人员术后二级预防用药,出院后用药依从性以及随访和复查的结果,包括病史、一般情况和相关检查（平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影）,探讨冠状动脉支架术后军事飞行人员特许飞行的程序和标准。结果 16例飞行人员,诊断无症状心肌缺血6例,急性心肌梗死5例,不稳定性心绞痛5例。其中9例经6~20个月地面随访,综合评估鉴定为飞行合格,7例结论为飞行暂不合格。9例飞行合格飞行人员中,心脏超声射血分数均正常,无室壁运动异常;2例平板运动试验阳性,其中1例复查冠状动脉CT无异常,1例冠状动脉CT示病变较前略发展。7例平板阴性的飞行人员中,其中3例复查冠状动脉CT,2例病变较前狭窄程度略发展。9例均复查造影,支架通畅,无异常。7例飞行人员,1例出现术后再狭窄,2例非侵入性检查提示存在心肌缺血,3例支架术后仍有其余部位冠状动脉病变,1例冠状动脉造影证实冠状动脉病变进展,再次植入支架。16例飞行人员在支架植入后均规律服用抗血小板、他汀类药物,用药依从性良好,无不适。结论低性能飞机的飞行人员在支架植入后经平板运动试验、心肌核素扫描、冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查后,综合评定无客观心肌缺血证据的,综合评估支架术后二级预防药物使用的合理性,可以特许飞行。非侵入性检查对冠状动脉血管评估存在较大误差,建议飞行人员在首次特许飞行时,完善冠状动脉造影检查。

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来源
《空军医学杂志》|2017年第1期|P.6-922|共5页
作者
王晓彤1; 张海涛1; 黄丛春1; 郑军2; 杨志辉3; 王建昌4;
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作者单位

[1]空军总医院心脏中心内科,北京100142;

[2]空军总医院全军临床航空医学中心,北京100142;

[3]空军总医院药学部,北京100142;

[4]空军总医院,北京100142;

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原文格式 PDF
正文语种 CHI
中图分类外科学;
关键词
冠状动脉支架术; 飞行人员; 冠心病; 医学鉴定; 二级预防药物;

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