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加强病案质量管理提高病案信息利用率

         

摘要

病案是患者在医院诊疗活动中所有医疗文书资料收集整理后形成的医疗档案,对医疗事故、医疗纠纷、司法鉴定以及伤残鉴定等责任评判提供了重要的法律证据。由于患者维权意识的逐渐增强,特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后,医疗纠纷发生率呈逐年增加的趋势[1,2]。我院通过对病案质量进行规范化管理,有效地促进了病案质量管理工作的力度,提高了病案信息的利用率,效果明显,报告如下。

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