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早期CRRT联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎

         

摘要

目的探讨早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合前列地尔治疗高脂血症性急性重症胰腺炎(HLSAP)的临床疗效,旨在为临床治疗HLSAP提供理论依据。方法选取汕头市中心医院2017年10月1日~2019年9月30日收治的100例HLSAP患者进行前瞻性研究,纳入者按随机数字法分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组入院后给予重症急性胰腺炎(SAP)常规治疗,在此基础上,对照组给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予早期CRRT治疗,比较两组治疗后临床疗效、临床症状及体征缓解时间、实验室指标、APACHEⅡ评分、Ranson评分、并发症发生率、住院时间、治疗费用、病死率及复发率。结果治疗组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗72 h后,两组TG、CRP、WBC、ALT及SCr较治疗前明显降低,治疗组各指标水平显著低于对照组(均P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗72 h后,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分较治疗前明显降低,治疗组显著低于对照组(均P<0.001);治疗组并发症发生率分显著低于对照组(P<0.05);治疗组住院时间显著短于对照组,住院期间病死率显著低于对照组(P<0.05),而治疗组住院费用明显高于对照组(P<0.001);两组出院后均经随访1年,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采取早期CRRT联合前列地尔治疗HLSAP患者能有效提高临床疗效,促进患者症状缓解,迅速降低血清甘油三酯水平,改善实验室指标,减少并发症的发生,缩短住院时间和降低病死率,改善患者预后,可在临床推广应用。

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