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床旁检测技术在ICU急性肺栓塞患者中的应用

         
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目的 探讨床旁各种监测、检测技术在ICU肺栓塞患者早期诊断中的价值.方法 选择烟台市烟台山医院ICU 2009年1月至2012年11月经CT肺血管造影确诊的肺动脉栓塞(PE)患者36例,其中大面积肺栓塞11例,非大面积25例.回顾性分析上述患者于转入ICU时生命体征(体温、心率、呼吸频率、收缩压),并与其基础值进行比较,同时记录其血气分析(PO2和PCO2)、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TNT)、B型尿钠肽(BNP)、D-二聚体指标,行中心静脉置管,检测中心静脉压(CVP),并搜集其心电图、床旁彩超、床旁计算机X线摄影片等资料.结果 治疗后肺动脉栓塞患者的心率、呼吸频率高于治疗前,收缩压低于治疗前(P＜0.05);大面积肺栓塞患者CRP、TNT、BNP水平较非大面积肺栓塞组显著升高(P＜0.05),两组患者均有CVP异常升高(P＞0.05);床旁心脏彩超最多见表现为三尖瓣反流,床旁CR片为单侧膈肌升高,心电图表现最多为窦性心动过速.结论 根据患者的生命体征,结合各种床旁监测技术,有利于肺栓塞的早期诊断,而CRP、TNT、BNP有利于病情程度及预后的判断.

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