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鼻饲营养辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效观察

         
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目的 观察鼻饲营养辅助治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取2017年5月至2018年5月首都医科大学附属复兴医院呼吸内科收治的178例SAP患者为研究对象,根据辅助营养支持治疗方法不同分为对照组(130例)和研究组(48例),对照组采用经口进食营养支持,研究组采用经鼻饲辅助营养支持.比较两组抗感染治疗效果、治疗前后血清白蛋白水平、治疗后血清白蛋白改善率、再感染率、抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用及不良反应发生情况.结果 研究组抗感染治疗总有效率明显高于对照组[97.9％(47/48)比84.6％(110/130)](P0.05);不考虑测量时间,两组间血清白蛋白水平的主效应差异有统计学意义(P0.05).研究组血清白蛋白改善率明显高于对照组[60.4％(29/48)比32.3％(42/130)](P<0.01),且研究组再感染率明显低于对照组[12.8％(6/47)比50.0％(55/110)](P<0.001).研究组抗菌药物使用时间、使用强度以及住院时间、住院费用均低于对照组[9(7,11)d比10,(7,15)d,11(8,15)DDD比15(9,23)DDD,11(9,14)d比15(10,21)d,1.69(1.28,2.24)万元比1.97(1.34,3.33)万元](P<0.05或P<0.01).两组治疗过程中均未出现出血、神经损伤、恶性心律失常等严重不良反应.研究组鼻咽部疼痛3例、恶心等轻微不适经对症治疗后缓解.结论 鼻饲营养辅助治疗SAP的抗感染治疗总有效率较高,且患者营养状态改善,肺部再感染发生率、抗菌药物使用时间及强度均降低,住院时间缩短及住院费用减少,无严重不良反应发生.

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