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T2DM伴NAFLD患者吡格列酮治疗前后血浆内脂素水平的变化

         

摘要

目的 探讨吡格列酮治疗前后2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆内脂素(Visfatin)水平的变化及其与胰岛素抵抗、肝功能之间的关系.方法 选取T2DM伴NAFLD者60例,随机分为两组,各30例.分别给予单纯胰岛素(A组)和胰岛素+吡格列酮(B组)治疗,另择单纯T2DM患者60例作为T2DM组,并正常体检者30例作为对照组,以观察三组人群Visfatin水平差异并T2DM伴NAFLD患者治疗前后Visfatin及胰岛素抵抗改善情况.结果 单纯T2DM组的Visfatin水平、HOMA-IRI、腰围(WC)、TG均高于正常体检组,而均低于T2DM伴NAFLD组(均P<0.05).FBG、WC、ALT及GGT为影响血浆Visfatin的独立危险因素.A、B两组较治疗前胰岛素抵抗(IR)明显减轻,血浆Visfatin水平下降,胰岛功能(HOMA-BI)改善(均P<0.05).A与B组相比:治疗前IR、血浆Visfatin水平无明显差异,治疗后B组的IR及Visfatin水平显著低于A组(P<0.05).Visfatin与IR呈正相关.结论 Visfatin可能通过胰岛素抵抗机制与T2DM、腹型肥胖及NAFLD的进展有相关性.应用吡格列酮可能干预T2DM患者NAFLD的发生发展.

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