血游离轻链在有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症中的诊断价值

李超; 文煜冰; 李航; 苏薇; 李剑; 蔡建芳; 陈丽萌; 李雪梅; 李学旺

首页> 中文期刊> 《中华医学杂志》 >血游离轻链在有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症中的诊断价值

血游离轻链在有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症中的诊断价值

开具论文收录证明 >>

文献代查 >>

页面导航

摘要
著录项
相似文献
相关主题

摘要

目的明确血游离轻链（FLC）检测是否有助于鉴别诊断有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症（MGRS）。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月在北京协和医院住院的49例单克隆免疫球蛋白血症患者资料, 按照临床诊断和肾脏病理检查结果分为2组:MGRS组（32例）和意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）组（17例）。收集患者的血清蛋白电泳（SPE）、血免疫固定电泳（IFE）、尿IFE及血FLC检测结果。结果 MGRS组肾脏病理类型:原发性轻链型淀粉样变性（pAL）24例（75.0%）, 轻链沉积病（LCDD）7例（21.9%）, 纤维样肾小球病1例（3.1%）。MGUS组肾脏病理类型:膜性肾病10例, 局灶节段性肾小球硬化3例, 糖尿病肾小球病、过敏性紫癜性肾炎、抗肾小球基底膜病合并膜性肾病、肾小球肥大各1例。MGRS组SPE、血IFE、尿IFE阳性及血FLC比值异常者分别为12例（12/29）、16例、23例、30例。MGUS组的SPE、血IFE, 尿IFE阳性率及血FLC比值异常者分别为11例、17例、6例和3例。两组的血IFE阳性率、尿IFE阳性率及血FLC比值异常率的差异均有统计学意义（P＆0.001, P=0.02, P＆0.001）。血FLC比值异常诊断MGRS的敏感度93.8%, 特异度为82.4%, 总符合率89.8%。血FLC比值异常联合尿IFE诊断MGRS的敏感度100%, 特异度64.7%, 总符合率87.8%。结论肾脏病患者出现单克隆免疫球蛋白血症, 需要结合肾活检病理确定其意义。在排除淋巴浆细胞肿瘤的前提下, 血FLC比值异常对于MGRS有较高的诊断价值, 有助于存在肾活检禁忌证的单克隆免疫球蛋白血症合并肾脏病患者病因的鉴别诊断。

著录项

来源
《中华医学杂志》 |2017年第30期||共页
作者
李超; 文煜冰; 李航; 苏薇; 李剑; 蔡建芳; 陈丽萌; 李雪梅; 李学旺;
展开▼
作者单位

1. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科 2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 3. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科;

展开▼
原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类肾疾病;
关键词
副蛋白血症; 免疫球蛋白轻链; 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症; 病理学; 临床;

相似文献

中文文献
外文文献
专利

1. 血、尿中轻链κ和轻链λ含量变化、κ/λ比值在骨髓瘤性肾病和慢性肾脏疾病鉴别诊断中的意义 [J] . 易峰 ,叶中景 ,徐月明 . 临床内科杂志 . 2006,第007期
2. 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的治疗进展 [J] . 李国刚 ,杨林 ,高琦 . 海南医学 . 2019,第004期
3. 纤维连接蛋白肾小球疾病合并具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症1例 [J] . 朱敏敏 ,马志刚 . 临床荟萃 . 2019,第011期
4. 肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的治疗进展 [J] . 王妍 ,王頔 ,孙世仁 . 临床内科杂志 . 2017,第007期
5. 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症的诊治 [J] . 饶向荣 . 中华肾病研究电子杂志 . 2017,第005期
6. 免疫球蛋白游离轻链在变应性鼻炎及非变应性鼻炎中的表达及其意义 [C] . 孟粹达 ,沙骥超 ,朱冬冬 . 2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议 . 2012
7. 检测非变应性鼻炎患者血液中免疫球蛋白游离轻链的临床意义 [A] . 张伟 . 2015

血游离轻链在有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症中的诊断价值

摘要

著录项

相似文献

相关主题

期刊订阅