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首页> 中文期刊> 《宁夏医学杂志》 >骨科患者围手术期的营养风险筛查与自主疼痛评估和跌倒风险的关系

骨科患者围手术期的营养风险筛查与自主疼痛评估和跌倒风险的关系

         
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目的通过对骨科手术患者围手术期营养风险筛查,探讨骨科患者围手术期各营养指标与疼痛及跌倒风险的关系。方法采用方便抽样的方法,选取创伤及脊柱骨肿瘤科围手术期患者为研究对象,分别采用营养风险筛查NRS2002量表、疼痛评定量表(NRS)和Morse跌倒风险评估量表(MFS)进行患者营养风险评分、疼痛评估和跌倒风险的评价。结果155例骨科手术患者术前术后分别有67例(43.2%)和121例(78.1%)存在营养风险;伴有疼痛的有136例,有跌倒风险的79例;Spearman相关性分析显示,术前NRS2002评分与术后NRS2002评分呈正相关(r=0.835,P<0.05),术前和术后NRS2002评分均与Morse评分(r=0.318、0.335,P<0.05)和住院天数呈正相关(r=0.332、0.306,P<0.05);NRS疼痛评分与术后NRS2002评分(r=0.210,P<0.05)和住院天数均呈正相关(r=0.182,P<0.05),与术前血红蛋白呈负相关(r=-0.170,P<0.05)。将具有统计学意义的变量引入软件R4.2.1的pROC包进行分析,绘制ROC曲线,术前白蛋白、血红蛋白、体质指数、年龄、住院天数、跌倒评分、疼痛评分的最佳截断值分别为35.8 g/L、120.5 g/L、21.5 kg/m~2、59岁、8.5天、0.5分和1.5分时预测发生营养风险的灵敏度高。结论骨科围手术期患者中高龄、营养相关指标降低、住院天数增加、伴有疼痛和跌倒风险等因素与发生营养风险有关,且有利于早期识别存在营养风险的高危人群,从而规范营养诊疗的ERAS临床路径。

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