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先天性肛门闭锁的临床与影像特征分析

         
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目的 探讨肛门闭锁的发病机制,临床及影像特征.方法 对病历资料完整的49例婴幼儿和3例成人肛门闭锁(合并阴道瘘)的临床资料进行回顾性分析.结果 男婴29例,女婴20例,49例均做X线检查,其中高位闭锁18例,中位闭锁10例,低位闭锁21例.X线诊断闭锁类别误诊3例,与手术结果对比符合率为93.9％.其中20例做了B超检查,闭锁类别误诊6例,与手术结果对比符合率为70％.X线及瘘道造影检查合并直肠尿道瘘5例,直肠膀胱瘘9例,直肠阴道瘘13例,直肠会阴瘘4例,直肠舟状窝瘘4例,共35例,各种瘘道患儿占71.4％.B超检查出各种瘘道7例,各种瘘道患儿占35％,X线及瘘道造影与手术符合率及瘘道检出率明显高于B超检查(P＜0.05).影像联合检查同时合并其他畸形22例,占总数的44.9％,均有典型的影像学表现及临床表现.成人型3例,主要表现为腹胀、阴道瘘而就诊,均经X线及CT检查,2例为高位闭锁,1例为中位闭锁,均合并直肠阴道瘘.结论 X线、B超、CT及MRI均能诊断先天性肛门闭锁的类别,X线检查结合瘘道造影符合率明显高于B超.MRI诊断最为准确.

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