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乙肝患者HBV基因型及P区耐药突变研究

         
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目的 研究宁夏吴忠地区乙肝患者中HBV基因分型、耐药突变及其临床意义.方法 采用PCR及测序技术对宁夏吴忠某医院收集的126例乙肝患者的HBV进行基因分型和耐药基因突变检测,并对不同基因型患者之间的HBeAg、HBV-DNA载量和ALT水平进行统计学分析.结果 乙肝患者HBV基因型主要以B、C型为主,其中B型占8.2％,C型占91.8％,B型和C型患者血清HBeAg水平差异无统计学意义(P＞0.05),而HBV-DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05),ALT水平差异有统计学意义(P＜0.05);全部标本中有22例发生P区不同位点变异,变异率为17.5％,以单位点rtS213T突变为主,约占36.36％,其次为rtV207I、rtA181T、rtN236T等突变,分别占27.27％、18.18％、9.09％.还发现多位点突变如rtA181V/T+ rtN236T,rt181+rt213+ rt236等各1例(4.55％).另外,有4例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变,突变株均为非优势株.结论 乙肝患者HBV基因型以C型为主,以单位点rtS213T突变为主,提示临床医师应重视本地HBV基因型别和NA药物耐受类型,为患者提供最经济有效的个体化治疗方案.

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