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多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的临床研究

         

摘要

目的 探讨并有急性肾损伤的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床特征及影响其死亡的主要因素.方法 回顾性分析41例并有急性肾损伤MODS患者的临床资料,包括基本资料、既往病史,可能病因或诱因(首发部位),衰竭的器官数及临床观察指标.根据MODS严重程度评价标准制表,对以上各系统进行评分,算出MODS总评分及各系统评分总和,并对以上可能影响MODS病人死亡的相关因素进行Logistic回归分析.结果 MODS合并急性肾损伤患者的病死率为65.9%,多首发于肺部,肺部感染占43.9%.经Logistic回归分析,MODS总评分是以上因素中唯一入选明显影响死亡的因素,其方程分类能力达92.8%.结论 首发器官以呼吸系统最高,多为肺部感染,各系统总评分亦是呼吸系统最高,影响死亡的主要因素是MODS总评分;对于并有急性肾损伤MODS患者,不能根据单一系统的情况,而要综合考虑各个系统及全身情况来判断病情严重程度及预后情况.

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