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床旁超声监测△IVC指导脓毒性休克液体复苏的临床研究

         

摘要

目的 探讨床旁超声监测下腔静脉内径呼吸变异率(AIVC)在脓毒性休克患者早期液体复苏中的临床应用价值.方法 选择脓毒性休克患者30例,分为超声组15例和对照组15例,超声组的液体复苏在床旁超声监测AIVC指导下进行,对照组的液体复苏在常规监测下进行.比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA),复苏6、24、72 h3个时间点患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、血乳酸(Lac)、复苏液体量等指标.结果 2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分,治疗前MAP、CVP、Lac差异均无统计学意义(P>0.05);超声组治疗后6、24 h MAP、CVP、每小时尿量、复苏液体量、SCVO2显著高于对照组(P<0.05);超声组治疗后6、24 h Lac明显低于对照组(P<0.05).结论 床旁超声监测下AIVC对脓毒性休克患者早期液体复苏具有一定的指导价值.

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