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外周血CRP和PCT检测对小儿脓毒症的早期诊断价值

         
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目的 研究检测外周血中C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)对小儿脓毒症患者早期诊断的意义.方法 将310例感染患儿按临床表现分为脓毒症组(160例)和局部感染组(150例).采用全自动免疫和生化分析仪检测2组患儿外周血CRP及PCT水平并比较其差异及治疗后改变.以白细胞计数(WBC)为对照,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估CRP和PCT在小儿脓毒症患者中的早期诊断价值.结果 脓毒症组患儿外周血中CRP及PCT水平明显高于局部感染组(P＜0.05).给予相应治疗后,脓毒症组患儿外周血CRP及PCT水平均较治疗前显著降低(P＜0.05).ROC曲线分析显示,以10 ng/mL作为PCT水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为88.3％及87.7％,而曲线下面积(AUC)为0.833(95％ CI为0.756 ～0.918);以45.5 mg/L作为CRP水平临界值时,其早期诊断小儿脓毒症患者的敏感度和特异性分别为82.6％及81.3％,AUC为0.725(95％ CI为0.728 ～0.914),均显著高于WBC.结论 检测患儿外周血CRP和PCT水平可作为早期诊断小儿脓毒症的有效指标,具有一定的临床应用价值.

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