目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压患者血压变异性(BPV)及左心室重构的关系.方法 回顾性分析80例原发性高血压患者的临床资料.按照血浆Hcy水平,将人选患者分为A组(H型高血压,Hcy≥10μ mol/L,44例)和B组(非H型高血压,Hcy＜ 10μmol/L,36例).所有患者均接受24h动态血压监测,记录24h平均收缩压(24 h SBP)、24h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP),并记录BPV相关参数24h收缩压标准差(24 h SSD)、24h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)、24h收缩压变异系数(24 h SCV)、24h舒张压变异系数(24h DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV).同时,所有患者均行彩色多普勒超声心动图检查,记录室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室壁相对厚度(LVRT)、左心室重量指数(LVMI).比较2组上述动态血压指标、BPV参数、心脏超声指标及左心室重构发生率.结果 A组24 h DBP、dDBP显著低于B组(P＜0.05),24 h SBP、dSBP、nSBP、nDBP较B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组nDSD、dDCV显著高于B组(P＜0.05),24 h SSD、24 h DSD、dSSD、dDSD、nSSD、24 h SCV、24h DCV、dSCV、nSCV、nDCV较B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组IVST、LVEDD、LVRT、LVMI显著高于B组(P＜0.05),LVPWT较B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组左心室重构发生率为95.45％,显著高于B组的77.78％ (P ＜0.05).结论 血浆Hcy水平升高与H型高血压患者BPV及左心室重构密切相关,临床应引起足够重视.
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