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首页> 中文期刊> 《宁夏医学杂志》 >同期ERCP联合LC与LCBDE治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析

同期ERCP联合LC与LCBDE治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果分析

         
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目的通过比较同期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)和腹腔镜下胆囊切除胆总管探查取石术(LCBDE)对胆囊结石合并胆管结石患者的疗效,探讨两种术式治疗胆囊结石合并胆管结石的适应证。方法选取胆囊结石合并肝外胆管结石患者146例,依据手术方式分为同期ERCP+LC组(A组60例)和LCBDE组(B组86例),同期ERCP+LC组患者在实施ERCP后立即行LC术。比较2组手术中转开腹率、结石残留率、手术成功率、手术相关不良事件及全身并发症发生率、住院费用、住院总时间等指标差异。结果2组患者平均手术时长、平均手术出血量、手术相关不良事件发生比例、术后全身并发症发生比例均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后胰腺炎发生率6.7%,显著高于B组(P<0.05);A组患者平均住院花费为(38839.9±5549.5)元,平均住院时长(7.4±2.6)d,B组平均住院花费为(24635.9±9893.7)元,平均住院时长(9.9±3.7)d,A组平均住院花费显著高于B组,但平均住院时长低于B组(P<0.05)。A组患者中转开腹率为5.0%,B组为17.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者最大胆管结石直径≥1 cm者占37.2%,结石数量≥3颗者占23.3%,显著高于A组(P<0.05)。结石直径<1 cm、结石数量<3颗的患者,A组手术成功率分别为93.8%、92.6%,均显著高于B组(P<0.05);结石数量≥3颗的患者,A组结石残留率高达33.3%,显著高于B组(P<0.05)。结论同期ERCP+LC术和LCBDE术均是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全、有效的手术方式。

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