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社会心理干预对老年黄斑变性患者健康状况影响的系统评价

         

摘要

目的系统评价社会心理干预对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者健康状况的影响。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Psychinfo、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)和万方数据库中社会心理干预对AMD患者健康状况影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT,Meta分析结果显示,社会心理干预较常规干预能提高AMD患者的短期生活质量[SMD=0.18,95%CI(0.04,0.33),P=0.01]以及自我效能[SMD=0.31,95%CI(0.07,0.54),P=0.01],减轻短期[SMD=-0.55,95%CI (-0.85,-0.25),P<0.01]和中期抑郁症状[SMD=-0.39,95%CI (-0.58,-0.19),P<0.01]。然而,社会心理干预在降低应对方式、日常生活能力方面无明显作用;对于社会心理干预能否降低焦虑症状,促进疾病适应行为和社会支持方面的作用也缺乏有力证据。结论社会心理干预能够提高AMD患者生活质量和自我效能,降低抑郁症状,但对应对方式和日常生活能力方面无显著作用。而对焦虑症状,疾病适应行为和社会支持方面的作用有待进一步验证,同时期待更多临床多中心、大样本量的RCT开展。

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