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3D-SPACE序列在直肠癌术前T分期中的诊断价值

         
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目的：探讨三维可变反转角快速自旋回波（3D sampling perfection with application optimized contrasts using different flip angle evolution,3D-SPACE）序列在直肠癌术前T分期中的临床应用价值。方法：回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2015年12月—2016年11月经肠镜活检确诊为直肠癌的患者,其术前未接受放化疗,但行直肠MRI检查。共收集178例,其中107例肿瘤轴位T2WI使用薄层小视野（field of view,FOV）T2WI序列（以下简称高分辨率T2WI序列）,71例使用3D SPACE的T2WI序列（以下简称3D SPACE序列）,并于2周内进行手术。将MRI所得T分期结果与病理结果进行对照分析,比较两种MRI技术评估直肠癌T分期的灵敏度、特异度、准确率。结果：高分辨率T2WI序列诊断T分期的总准确率为75.7%,3D SPACE序列诊断总准确率为83.0%。对早期T1、T2期的诊断准确率（T1：98.6%vs.88.8%;T2：87.3%vs.75.7%）,3D SPACE序列均高于高分辨率T2WI序列;对T3期的诊断准确率,两者相当（85.9%vs.86.0%）;而对T4期的诊断,3D SPACE序列优势不明显（95.8%vs.99.1%）。结论：3D SPACE序列可获得高信号比、高分辨率图像,提高直肠癌T分期的准确率,尤其对早期直肠癌的诊断有优势。

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