老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中冠状动脉联合静脉内应用小剂量替罗非班的临床研究

赵强; 吴同果; 王淑香; 徐元杰; 曾芳; 罗景云; 黄伟光

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目的探讨因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的老年患者,冠脉联合静脉内使用小剂量替罗非班的有效性及安全性.方法选择行急诊PCI的老年STEMI患者76例,年龄≥70 a,随机分为对照组和研究组,每组各38例患者.对照组:静脉内应用替罗非班负荷剂量10 μg/kg,之后以0.15 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入24 h;研究组:冠脉内注射负荷剂量10μ g/kg,之后以0.075 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入24h.比较2组PCI术后心电图ST段回落率,血清超敏肌钙蛋白T(cTnT)峰值,梗死相关动脉(IRA)血栓积分、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG),PCI术后90d左心室射血分数(LVEF)及主要不良心血管事件(MACEs)发生率的差异;比较2组用药期间出血事件发生率的差异.结果 PCI术后,与对照组比较,研究组心电图ST段回落率有降低的趋势(P=0.053),血清超敏cTnT峰值(P=0.025)、IRA血栓积分显著降低(P=0.013),TIMI 3级血流及TMPG 3级的获得率显著增高(P值分别为0.038和0.030).与对照组比较,研究组患者PCI术后90d的LVEF显著增加(P=0.026),总MACEs的发生率有降低的趋势(P=0.053).用药期间,研究组总出血事件的发生率显著低于对照组(P=0.033).结论对于行急诊PCI的老年STEMI患者,与单纯静脉内使用替罗非班相比,冠脉联合静脉内小剂量替罗非班更有助于改善冠脉血流、心肌灌注和缩小梗死面积,并显著降低出血事件的发生率.

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来源
《今日药学》 |2014年第5期|352-356|共5页
作者
赵强; 吴同果; 王淑香; 徐元杰; 曾芳; 罗景云; 黄伟光;
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作者单位

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,广东广州510220;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类药品;
关键词
急性ST段抬高型心肌梗死; 经皮冠状动脉血管成形术; 替罗非班; 老年;

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