急性ST段抬高型心肌梗死

摘要： [目的]探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉无复流的关系。[方法]将海南省三亚市人民医院急诊科收治的120例经急诊PCI治疗的ASTEMI患者纳入观察组,根据PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,将ASTEMI患者分为无复流组和再灌注组,另选取60例健康体检者纳入对照组,采集血液标本,测定并比较ASTEMI患者PCI术前、术后即刻、术后48 h、对照组体检时的血清SCUBE1、Endocan水平。采用多因素Logistic回归分析无复流的危险因素,采用ROC曲线分析PCI术前SCUBE1、Endocan预测PCI术后冠状动脉无复流的临床价值。[结果]与对照组比较,观察组患者PCI术前、术后即刻、术后48 h血清SCUBE1及Endocan水平均较高(P<0.05)。无复流组与再灌注组的左心室射血分数、冠心病病史占比、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞、肌钙蛋白T、发病至再灌注时间、病变长度差异均有显著性(P<0.05)。与再灌注组比较,无复流组患者PCI术前、术后即刻、术后48 h的血清SCUBE1及Endocan水平均较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:冠心病病史、左心室射血分数、PCI术前SCUBE1和Endocan是影响术后冠状动脉无复流发生的显著影响因素(P<0.05)。PCI术前SCUBE1联合Endocan预测PCI术后冠状动脉无复流的ROC曲线下面积为0.870(95%CI:0.785~0.955)。[结论]PCI术前高血清SCUBE1、Endocan水平是影响ASTEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的危险因素,术前联合检测SCUBE1、Endocan有助于预测PCI术后冠状动脉无复流的发生风险。

摘要： 目的 探讨社区健康管理对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高凝状态的影响.方法 选取PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者118,随机分为两组.对照组59例给予常规护理,实验组59例在对照组基础上给予社区健康管理,对比两组干预后aPTT、TT、Fbg、D-D水平、生活质量及心血管不良事件发生情况.结果 两组治疗后Fbg、D-D水平降低,aPTT、TT升高(P0.05);治疗后两组SAQ和SF-36评分显著升高(P0.05);实验组PCI术后1年心血管死亡、再发心绞痛、再发心肌梗死、急诊血运重建发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后采用社区健康管理可缓解术后高凝状态,提高患者生活质量.

摘要： 目的 探讨前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的B型尿钠肽(BNP)水平的影响.方法 以80例STEMI患者为对象,盲选法分为观察组(前位辨证施护路径)与对照组(传统辩证施护).对比两组心功能及BNP水平.结果 观察组总有效率为95.00％(38/40),高于对照组77.50％(31/40)(P<0.05).两组BNP水平存在时间、组间效应,两组在治疗前至治疗14 d内BNP水平呈现降低的趋势,观察组低于对照组(P<0.05);两组BNP水平存在时间×组间交互作用,两组BNP水平随时间的延长而降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 前位辩证施护可改善STEMI患者心功能,降低BNP水平.

摘要： 目的:评估急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉微循环障碍(CMD)的情况,并探讨其对患者远期心功能及预后的影响。方法:回顾性入选2016年8月至2021年9月北京大学人民医院因前壁STEMI住院并于住院期间完成心肌声学造影(MCE)的患者73例。根据MCE结果分为CMD组(n=54)及对照组(n=19)。对患者进行随访,比较两组患者随访期间超声心动图资料及初步观察主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:73例前壁STEMI患者中MCE证实存在CMD者54例(74.0%),与对照组相比,CMD组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平更高[80.0(30.0,124.0)ng/ml vs.22.4(1.4,67.2)ng/ml,P=0.002]。对患者中位超声心动图随访3.6(2.5,6.0)个月,总回访率67.1%,校正cTnI峰值后,随访时CMD组患者左心室射血分数(LVEF)显著低于对照组[(50.1±11.8)%vs.(61.3±8.0)%,P<0.001],LVEF<50%的比例显著高于对照组(48.6%vs.8.3%,P=0.013),中位随访10.9(5.7,22.4)个月,对照组和CMD组的总MACE发生率差异无统计学意义。结论:前壁STEMI后发生CMD可影响患者远期心功能,亟待加强关注及管理。

摘要： 目的对比分析胸痛中心模式与常规诊疗模式用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年5月至2021年9月仙游县总医院收治的78例STEMI患者为研究对象进行回顾性分析,根据管理模式的不同分为观察组和对照组,各39例,观察组患者采用胸痛中心管理模式,对照组患者采用常规诊疗模式。比较两组患者救治效果和心血管事件发生情况。结果观察组患者发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至心电图完成时间、首次医疗接触至双联抗血小板治疗时间、入门-溶栓时间及平均住院时间均短于对照组(P0.05)。结论胸痛中心模式治疗STEMI患者效果优于常规诊疗,有助于缩短救治时间,降低心血管事件风险,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的探讨血清含1型血小板结合蛋白基序的去整合素样金属蛋白酶成员13(ADAMTS13)、IL-18对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的预测价值。方法213例STEMI患者,根据PCI术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=52)和非MACE组(n=161)。采用酶联免疫吸附法测定血清ADAMTS13、IL-18,Spearman相关性分析Killip分级与血清ADAMTS13、IL-18水平的相关性,多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术后MACE发生的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADAMTS13、IL-18水平对STEMI患者PCI后MACE发生的预测价值。结果MACE组发病至入院时间、支架长度长于非MACE组,Killip分级≥Ⅱ级比例、支架数目高于非MACE组(P均<0.05)。Killip分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清ADAMTS13水平依次降低,IL-18水平依次升高;Killip分级与ADAMTS13水平呈负相关,与IL-18水平呈正相关(r_(s)分别为-0.740、0.797,P均<0.001)。发病至入院时间、Killip分级≥Ⅱ级、IL-18水平为STEMI患者PCI术后MACE发生独立危险因素,ADAMTS13水平为独立保护因素(P均<0.05)。ADAMTS13+IL-18预测STEMI患者PCI术后MACE发生的曲线下面积大于ADAMTS13、IL-18单独预测(P均<0.05)。结论血清ADAMTS13水平降低和IL-18水平升高与STEMI患者心功能降低和MACE发生有关,二者联合能提升PCI术后MACE发生预测价值。

摘要： 目的探讨肥胖程度对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法连续入选2013-2018年因首次发作STEMI收入首都医科大学宣武医院治疗的患者,按照体质量指数(body mass index,BMI)(kg/m2)将患者分为4组:低体质量组(A组):BMI<18.5 kg/m2;正常体质量组(B组):18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2;超重组(C组):24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2;肥胖组(D组):BMI≥28.0 kg/m2。比较4组患者住院和随访期间的全因死亡和主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)发生率。结果低体质量组和其他3组相比男性患者所占比例更高,年龄更大。患者住院接受再灌注治疗的比例随BMI的增加整体呈现上升趋势。住院期间低体质量、正常体质量、超重和肥胖组的住院全因病死率分别为14.71%、3.97%、2.89%和3.09%,差异有统计学意义(P=0.003),低体质量组的全因病死率显著高于超重组和肥胖组。Kaplan-Meier生存曲线显示,低体质量、正常体质量、超重和肥胖组患者的5年预期全因病死率分别为37.0%、19.5%、13.8%、13.0%,差异有统计学意义(P=0.040),低体质量组的5年预期全因病死率显著高于其他3组。用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)拟合Cox回归模型显示,BMI与随访全因死亡和发生MACCE的风险之间均呈U型关系。在用Cox回归分析校正了混杂因素后,BMI不是STEMI患者远期死亡或MACCE的独立预测因素。结论肥胖程度对STEMI患者的远期预后没有直接影响。

摘要： 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-28(MMP-28)在老年急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者中的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月在我科接受PCI治疗的老年ASTEMI患者150例(观察组),根据患者随访期间有无MACE发生,分为MACE发生组(n=50)和无MACE发生组(n=100)。同期另选我院老年健康体检者100例(对照组)。检测并比较各组血清NGAL、MMP-28水平。应用ROC曲线分析血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后的预测价值,并以多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果观察组血清NGAL、MMP-28水平高于对照组,MACE发生组患者血清NGAL、MMP-28水平高于无MACE发生组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示:血清NGAL、MMP-28与LVEF呈负相关,与Gensini评分呈正相关(均P<0.05)。血清NGAL、MMP-28预测老年ASTEMI患者不良预后的曲线下面积为0.837、0.872,灵敏度、特异性分别为(0.786和0.794)、(0.804和0.765)。多因素Logistic回归分析显示,血清NGAL、MMP-28升高是影响老年ASTEMI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清NGAL、MMP-28水平与老年ASTEMI患者PCI术后患者预后密切相关,是影响患者预后的重要危险因素,联合检测血清NGAL、MMP-28对老年ASTEMI患者预后评估的有较高预测价值。

摘要： 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后死亡的主要危险因素。方法:选取萍乡市第二人民医院2018年1月-2020年1月行PCI术治疗的120例急性STEMI患者进行回顾性分析,根据患者的预后情况将其分为存活组106例与死亡组14例,分别统计两组患者的基本资料与病情特征等资料,分析患者在PCI术后死亡的危险因素。结果:存活组与死亡组患者的性别、年龄、体重指数、心力衰竭病史、就诊时间、入院时心率、前壁梗死、心脏骤停、心功能评级、血钾、血钠、血红蛋白及血肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性、年龄≥60岁、体重指数≤23.9 kg/m^(2)、有心力衰竭病史、就诊时间≥4 h、入院时心率≥100次/min、有前壁梗死、有心脏骤停、心功能评级≥Ⅲ级、血钾≥5.1 mmol/L、血钠≤135 mmol/L、血红蛋白≤120 g/L、血肌酐≥120μmol/L为急性STEMI患者急诊PCI术后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:急性STEMI患者急诊PCI术后死亡的危险因素较多,需在多方面对患者进行早期评估,针对存在危险因素患者给予密切监测,以减少其死亡发生概率。

摘要： 目的探讨尼可地尔联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法方便选取于2019年5月—2020年4月在该院行PCI的90例STEMI患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予PCI术后常规治疗,对照组采用常规治疗+曲美他嗪,观察组采用常规治疗+曲美他嗪+尼可地尔,对比两组心功能、再发心绞痛发生率等情况。结果治疗后,观察组左室射血分数高于对照组、左心室舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再发心绞痛发生率4.44%,再住院发生率4.44%,对照组再发心绞痛发生率17.78%,再住院发生率17.78%,观察组心绞痛发生率和再住院发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、4.050,P<0.05)。结论尼可地尔联合曲美他嗪可有效缓解STEMI患者PCI术后心绞痛症状,改善患者心功能、降低患者再住院率。

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生基础是冠状动脉的急性血栓性闭塞病变.对于院外发生的STEMI,早期再灌注治疗能够一定程度上降低患者的并发症风险,从而改善其生存预后.STEMI的诊疗系统包括:急诊医疗服务(EMS)、急诊救治、心内科相关治疗、护理干预及住院治疗等方面;而其核心实质在于再灌注治疗.这一系列诊疗措施能够有效地减少STEMI患者的心肌缺血时限,进而降低疾病死亡率.与院外发生的STEMI相比,在院内发生STEMI的患者中,高龄、女性及多发合并症所占比例更高,其预后也相对较差.然而目前该疾病的认识相对有限,导致其诊断及再灌注治疗的延后,极大地影响了患者的生存预后.

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生基础是冠状动脉的急性血栓性闭塞病变.对于院外发生的STEMI,早期再灌注治疗能够一定程度上降低患者的并发症风险,从而改善其生存预后.STEMI的诊疗系统包括:急诊医疗服务(EMS)、急诊救治、心内科相关治疗、护理干预及住院治疗等方面;而其核心实质在于再灌注治疗.这一系列诊疗措施能够有效地减少STEMI患者的心肌缺血时限,进而降低疾病死亡率.与院外发生的STEMI相比,在院内发生STEMI的患者中,高龄、女性及多发合并症所占比例更高,其预后也相对较差.然而目前该疾病的认识相对有限,导致其诊断及再灌注治疗的延后,极大地影响了患者的生存预后.

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生基础是冠状动脉的急性血栓性闭塞病变.对于院外发生的STEMI,早期再灌注治疗能够一定程度上降低患者的并发症风险,从而改善其生存预后.STEMI的诊疗系统包括:急诊医疗服务(EMS)、急诊救治、心内科相关治疗、护理干预及住院治疗等方面;而其核心实质在于再灌注治疗.这一系列诊疗措施能够有效地减少STEMI患者的心肌缺血时限,进而降低疾病死亡率.与院外发生的STEMI相比,在院内发生STEMI的患者中,高龄、女性及多发合并症所占比例更高,其预后也相对较差.然而目前该疾病的认识相对有限,导致其诊断及再灌注治疗的延后,极大地影响了患者的生存预后.

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生基础是冠状动脉的急性血栓性闭塞病变.对于院外发生的STEMI,早期再灌注治疗能够一定程度上降低患者的并发症风险,从而改善其生存预后.STEMI的诊疗系统包括:急诊医疗服务(EMS)、急诊救治、心内科相关治疗、护理干预及住院治疗等方面;而其核心实质在于再灌注治疗.这一系列诊疗措施能够有效地减少STEMI患者的心肌缺血时限,进而降低疾病死亡率.与院外发生的STEMI相比,在院内发生STEMI的患者中,高龄、女性及多发合并症所占比例更高,其预后也相对较差.然而目前该疾病的认识相对有限,导致其诊断及再灌注治疗的延后,极大地影响了患者的生存预后.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ的相关性.

摘要： 本发明属于医学生物学技术领域，尤其涉及S100A12蛋白在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后中的应用。所述的S100A12蛋白可以作为ST段抬高型心肌梗死预后的生物标志物；具体的，所述的S100A12蛋白可以用于制备ST段抬高型心肌梗死预后的试剂盒。本发明对STEMI患者进行了发病1年内MACCE事件的随访实验，探讨血浆中S100A12水平与STEMI患者预后的相关性，为评估STEMI患者预后提供一个良好的预测指标。

摘要： 本发明公开了一种应用于突发性急性ST段抬高型心肌梗死患者的抢救救治设备，包括支撑机构，支撑机构包括与地面竖直支撑的底部支撑框架，底部支撑框架的侧壁两边侧均竖直固定安装有若干个移动轮，若干个移动轮的表面均限位安装设有轮刹，支撑框架的顶端中部横向固定安装有转动摇杆，转动摇杆的转动中部嵌接有转动轴承，转动轴承的一端限位安装有连接转动辊，支撑框架的顶端固定支撑放置有抬升框架。本方案当患者躺在上半部分时，为了快速的达到对患者的位移变化，使用人员可转动摇杆当转动摇杆在位移时，能够第一时间的将上半部分的梯形折叠架实现延展，进而达到对上方平躺病人的高度实现调整。

摘要： 本发明公开了一种ST段抬高型心肌梗死预后评分系统，属于疾病预后评分系统领域。本发明的系统，包括输入模块、评分模块和输出模块；所述输入模块提供如下项目数据的录入功能：(1)年龄；(2)心率；(3)BMI；(4)Killip分级；所述评分模块对前述项目数据分段计分，求和，得到简易急诊预后评分SEPS；输出模块则负责输出评分模块给出的结果。本发明的评分系统所需输入数据容易快速获取，可快速准确地对ST段抬高型心肌梗死进行预后评价。

摘要： 本申请实施例提供了一种用于诊断ST段抬高型心肌梗死的心电信号频域参数的分析方法和装置，涉及生物医学与科学工程交叉领域。该方法包括：通过预设电极获取样本对象的心电信号；基于预设的心电信号功率谱模型对所述样本对象的心电信号进行计算，得到待验证的心电信号频域参数，对所述待验证的心电信号频域参数进行分析验证处理，得到分析验证结果；基于所述分析验证结果，生成指标信息，所述指标信息用于作为ST段抬高型心肌梗死的医疗诊断依据；在所述指标信息符合预设条件时，进行报警。本申请实施例能够更快速有效诊断出STEMI疾病并帮助病人得到及时救助。

摘要： 本发明提供了一种蛋白质组合物及其应用与ST段抬高型心肌梗死早期筛查诊断试剂盒，组合物由前列腺素H2D‑异构酶、H‑钙粘着蛋白/H‑钙粘连蛋白、Rho GDP解离抑制因子2组成，利用现代生物学技术和生物信息学分析对前列腺素H2D‑异构酶、H‑钙粘着蛋白/H‑钙粘连蛋白、Rho GDP解离抑制因子2的检测及功能进行了初步研究，高浓度的前列腺素H2D‑异构酶、H‑钙粘着蛋白/H‑钙粘连蛋白、Rho GDP解离抑制因子2具有早期预测ST段抬高型心肌梗死发生的用途，可应用于制备检测制剂或医疗器械来早期干预，对早期ST段抬高型心肌梗死有着较好的临床诊断效能和潜在的巨大应用价值。

摘要： 本发明提供了前列腺素H2D‑异构酶抗体在制备ST段抬高型心肌梗死检测制剂或医疗器械方面的新用途及ST段抬高型心肌梗死早期筛查诊断试剂盒，利用现代生物学技术和生物信息学分析对前列腺素H2D‑异构酶的检测及功能进行了初步研究，高浓度的前列腺素H2D‑异构酶具有早期预测ST段抬高型心肌梗死的用途，可应用于制备检测制剂来早期干预；同时，依赖前列腺素H2D‑异构酶的浓度分层分析还可应用于制备ST段抬高型心肌梗死筛查诊断试剂盒，对早期ST段抬高型心肌梗死有着较好的评价效能和潜在的巨大应用价值。

摘要： 本发明属于医学生物学技术领域，尤其涉及色氨酸分解代谢中的犬尿氨酸/色氨酸比值的改变在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）预后中的应用。所述的色氨酸分解代谢中的犬尿氨酸/色氨酸比值可以作为ST段抬高型心肌梗死预后的生物标志物；所述的色氨酸分解代谢中的犬尿氨酸/色氨酸比值可以用于制备ST段抬高型心肌梗死预后的试剂盒。本发明研究结果提示血清中犬尿氨酸/色氨酸比值的变化对STEMI患者1年MACCE发生具有较好的预测价值，犬尿氨酸/色氨酸代谢途径参与了STEMI患者1年MACCE的病理生理形成机制，为STEMI患者个体化治疗提供了循证医学的证据。

摘要： 本发明属于医学生物学技术领域，尤其涉及血浆S100A12在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)极早期诊断中的应用。S100A12是主要由心肌细胞、血管壁动脉粥样硬斑块的血管平滑肌细胞、血液中性粒细胞分泌的钙结合蛋白家族成员。S100A12为分子量12KD的蛋白质，含有2个EF手型钙离子结合区，由于其分子量较小，因此在急性心肌梗死发生后，从心肌细胞、血管平滑肌细胞、中性粒细胞中迅速释放进入循环血中，可以在急性心肌梗死发生的早期(胸痛30min内)血浆中检测其表达水平的增高，可作为STEMI早期诊断的生物标志物。

摘要： 本发明属于医学生物学技术领域，尤其涉及S100A12蛋白在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后中的应用。所述的S100A12蛋白可以作为ST段抬高型心肌梗死预后的生物标志物；具体的，所述的S100A12蛋白可以用于制备ST段抬高型心肌梗死预后的试剂盒。本发明对STEMI患者进行了发病1年内MACCE事件的随访实验，探讨血浆中S100A12水平与STEMI患者预后的相关性，为评估STEMI患者预后提供一个良好的预测指标。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗气滞心胸型ST段抬高心肌梗死直接PCI术后心肌灌注不良的中药组合物。该中药由以下重量份的中药组成：大山黧豆4-8份、桂花露4-8份、阿利藤4-8份、八股绳4-8份、白芍4-8份、白背枫4-8份、紫雪花4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏“疏调气机，活血通脉”之效。可明显改善STEMI直接PCI术后心肌灌注不良患者的心肌灌注。