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用临床微生物学思维看肺炎,巧辨鹦鹉热

         

摘要

呼吸及危重医学科曾盛行一种理念——“重锤猛击”,意思是在遇到重症肺炎时,给予广谱强效抗菌素,甚至可以联合使用,以期立即控制感染,救治患者。但是近十年来,越来越多的临床医生发现这一招在实际工作中的效果并不理想,反而后患无穷:例如有不少病毒性肺炎患者表现为大叶性肺炎和呼吸衰竭,军团菌肺炎和衣原体肺炎也是重症肺炎的常客,但这些肺炎给予碳青酶烯类药物和万古霉素等抗阳性菌药物治疗是无效的。

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