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不同性别、年龄及体力活动心脏康复患者心肺运动试验指标分析

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背景 心脏康复是采用多学科方法实施心血管疾病综合二级预防的医学专业手段,分析心脏康复患者心肺运动试验(CPET)指标对了解心脏康复患者心肺功能和运动耐量、进行危险分层、评估心脏康复疗效及判断预后具有重要指导意义及参考价值.目的 分析不同性别、年龄、体力活动心脏康复患者CPET指标.方法 选取2015年11月至2020年12月在上海市第一康复医院行心脏康复并进行CPET的患者共413例.采集患者的一般资料,收集血生化检查指标及CPET指标.根据性别将患者分为男性组(n=261)与女性组(n=152),根据年龄将患者分为≤65岁组(n=225)与>65岁组(n=188),根据体力活动水平分为低体力活动组(n=214)、中体力活动组(n=164)和高体力活动组(n=35).比较不同分组患者一般资料、血生化检查指标及CPET指标.结果 男性组患者年龄小于女性组,体质量大于女性组,冠心病发生率、经皮冠状动脉介入术(PCI)率、冠状动脉旁路移植术(CABG)率高于女性组,血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、静息收缩压低于女性组,峰值运动负荷、无氧阈(AT)-运动负荷、峰值氧脉搏(peak O2 pulse)、峰值摄氧量(peak VO2)、AT-摄氧量、千克体重摄氧量、AT-千克体重摄氧量、峰值每分通气量、每分钟摄氧量变化与功率变化比值(ΔVO2/ΔWR)高于女性组(P<0.05);>65岁组心脏康复患者体质量、体质指数(BMI)、冠心病发生率低于≤65岁组,PCI率、CABG率高于≤65岁组,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于≤65岁组,静息收缩压高于≤65岁组,静息舒张压、最大舒张压、峰值运动负荷、AT-运动负荷、peak O2 pulse、peak VO2、AT-摄氧量、千克体重摄氧量、AT-千克体重摄氧量、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、峰值每分通气量、ΔVO2/ΔWR低于≤65岁组,氧通气当量(EQO2)、二氧化碳通气当量斜率(EQCO2 slope)高于≤65岁组(P<0.05);不同体力活动心脏康复患者性别、年龄、体质量、BMI、病程、冠心病发生率、CABG率、总胆固醇、低密度脂蛋白、静息收缩压、静息舒张压、最大收缩压、最大舒张压、峰值运动负荷、AT-运动负荷、peak O2 pulse、peak VO2、AT-摄氧量、千克体重摄氧量、AT-千克体重摄氧量、EQO2、EQCO2 slope、PETCO2、峰值每分通气量、ΔVO2/ΔWR比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同性别、年龄、体力活动心脏康复患者心肺功能有差异,女性、年龄>65岁和低体力活动水平患者相比男性、年龄≤65岁和高体力活动水平患者心肺功能降低.

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