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糖化血红蛋白对巨大儿发病早期评价标准的探讨

         
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目的 探讨糖化血红蛋白在预测巨大儿发病中的评价标准,为临床对巨大儿的判别发现新的评价指标.方法 采用1∶2匹配的病例对照研究方法,以2012年4月-2014年8月期间在笔者所在医院妇产科分娩的孕妇为研究对象.共有378例纳入研究队列,其中病例组(分娩巨大儿孕妇)126例,对照组(分娩正常体重胎儿孕妇)252例.使用含有EDTA-K2采血管,分别采集研究对象24～28w静脉血和分娩前静脉血进行糖化血红蛋白水平检测,并进行统计学分析.结果 研究对象中,病例组孕妇24～28 w静脉血糖化血红蛋白水平为(5.63±0.33)％高于对照组(4.52±0.29)％(P＜0.05);病例组孕妇分娩前的糖化血红蛋白水平为(5.79±0.39)％高于对照组(4.89±0.41)％(P＜0.05);24～28w (0R=4.575,95％CI=1.391～15.051)和分娩前(OR =6.971,95 ％CI=2.196～22.130)的糖化血红蛋白水平均与巨大儿的发病风险相关;通过ROC曲线分析得出,研究对象24～28w时的糖化血红蛋白对巨大儿发病的评价基准水平为5.59％,灵敏度为72.7％,特异度为90.9％.结论 孕妇糖化血红蛋白水平与巨大儿发病风险呈正相关,妊娠24～28w时糖化血红蛋白5.59％为基线水平可以对巨大儿发病早期评价提供可靠的依据.

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