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原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸生化应答标准的应用研究

         

摘要

熊去氧胆酸(UDCA)是原发性胆汁性胆管炎(PBC)的一线药物,能显著提高非肝移植的年生存率,延缓组织学进展和降低并发症发生。对UDCA治疗的生化指标应答的关注和探索至今已有20余年。最有影响力的应答标准有:Mayo风险模型标准、巴塞罗那标准、巴黎I标准、鹿特丹标准、Ehime标准、多伦多标准、巴黎Ⅱ标准、Momah等应答研究、Zhang等应答研究、GLOBE score和UK-PBC Score,其纳入的ALP、TBil、GGT、AST和/或Alb等指标各不相同,应答指标着重反映组织学进展、并发症和非肝移植生存率。不同应答标准选用不同指标和时间(3月、6月、1年或2年),适用对象也不同,提高了临床应用范围。目前,应答趋于选择ALP和TBil为主要应答指标,时间上多为1年,适用对象为非肝硬化者。本文对PBC的不同应答标准进行综述,以便临床参考,争取个体化治疗。

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