rhTNK-tPA静脉溶栓后联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果

武振林; 管彩霞; 孙美菊; 上官朝辉; 李珍; 于修贤; 张春丽; 张田田

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目的:比较注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(rhTNK-tPA)静脉溶栓后联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与直接PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:选择2021年6月—2022年12月收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者112例,依据治疗方式的不同分为对照组57例和观察组55例。对照组直接采用PCI治疗,观察组采用rhTNK-tPA静脉溶栓后联合PCI治疗。比较两组患者治疗前与治疗后的胸痛缓解率、心电图ST段回落情况、血管再通率、心功能、心肌损伤程度及并发症发生率。结果:观察组患者术后2 h胸痛缓解率、心电图ST段回落率(回落≥50%)和血管再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组NT-proBNP和CK-MB均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生急性左心衰竭1例,梗死后心绞痛1例,并发症发生率为3.64%(2/55);对照组发生心源性死亡1例,急性左心衰竭3例,再梗死2例,恶性心律失常1例,梗死后心绞痛2例,并发症发生率为15.79%(9/57),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:rhTNK-tPA静脉溶栓后联合PCI治疗STEMI具有更好的临床疗效,安全性更高,可有效改善患者心功能,减轻心肌损伤程度,降低并发症发生率。

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来源
《临床医药实践》 |2023年第11期|820-824|共5页
作者
武振林; 管彩霞; 孙美菊; 上官朝辉; 李珍; 于修贤; 张春丽; 张田田;
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作者单位

曲沃县人民医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R542.22;
关键词
急性心肌梗死; 静脉溶栓; 经皮冠状动脉介入; 替奈普酶;

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