目的:研究慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中白介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)的表达情况,探讨IL-18、IFN-γ在及IL-4在慢性丙型肝炎发病中的作用及可能临床意义.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例正常人,42例慢性丙型肝炎患者治疗前后血清中IL-18、IFN-γ在及IL-4水平.结果慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达高于健康对照组(380.3±27.2 pg/ml vs 104.1±10.9 pg/ml,P＜0.05),血清IFN-γ表达也高于健康对照组(3.2±0.4 IU/ml vs 1.2±0.2 IU/ml,P＜0.05),而慢性丙型肝炎患者与健康对照组间IL-4表达无统计学差异(23.8±2.7 pg/ml vs 23.5±2.9pg/ml,P＞0.05).慢性丙型肝炎患者血清IL-18表达与谷丙转氨酶具有正相关性(r1=0.701,P＜0.05);IFN-γ表达与谷丙转氨酶均具有正相关性(r2=0.629,P＜0.05).治疗前慢性丙型肝炎患者应对组血清中IL-18及IFN-γ表达高于无应答组(380.3±27.2 pg/ml vs 280.1±19.8 pg/ml,P＜0.05)(3.7±0.4IU/ml vs 2.9±0.2 IU/ml,P＜0.05).治疗后慢性丙型肝炎患者应答组血清中IL-18及IFN-γ表达较治疗前下调(380.3±27.2pg/ml vs 150.6±11.4 pg/ml,P＜0.05)(3.7±0.4 IU/ml vs 1.8±0.1 IU/ml,P＜0.05),治疗后无应答组血清中IL-18及IFN-γ表达较治疗前无统计学差异(280.1±19.8 pg/mi vs 250.6±24.7 pg/ml,P＞0.05)(2.9±0.2 IU/ml vs 2.6±0.5 IU/ml,P＞0.05),而有无应答组间IL-4在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论:慢性丙型肝炎患者中,IL-18及IFN-γ表达增高,IL-4差异无统计学意义,且IL-18及IFN-γ表达与谷丙转氨酶水平有关.IL-18及IFN-γ可能在慢性丙型肝炎的发生发展、预测干扰素联合利巴韦林抗病毒疗效中有一定临床指导意义.
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