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视频监控联合标尺软件引导复曲面人工晶状体治疗白内障合并角膜散光

         

摘要

目的 评估视频监控系统联合屏幕标尺软件实时定量引导复曲面(Torbc)人工晶状体(intraocular lens,IOL)治疗白内障合并角膜散光的屈光效果.方法 收集86例(116眼)角膜散光≥1.00 D且行超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术患者的临床资料.通过手术显微镜连接视频监控系统,借助屏幕标尺软件MB-Ruler(精确到0.01.),实时定量手术切口与IOL轴向.术后随访3个月~la,采用MB-Ruler标尺软件行术后IOL轴位分析,记录各组术前及术后视力、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及并发症等.结果 仰卧位与坐位比较,79.31% (92/116)的患眼眼球发生了旋转,眼球旋转度数为3.12.±1.76..术后3个月,96.55%的患眼裸眼视力≥0.5,显著高于术前最佳矫正视力,差异有统计学意义(P<0.05).患眼术前角膜散光度数为(1.67±0.68)D,预计残留散光(0.29±0.21)D,术后3个月残留散光为(0.34±0.25)D,术前、术后散光度数比较差异有统计学意义(P<0.05),预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1d,术眼散瞳后坐位行裂隙灯观察并照相,照片在电脑上通过MB-Ruler标尺软件分析后发现,IOL轴位与预期目标轴位差异为3.52.±1.87.,无差异≥5.者.术后3个月IOL旋转度数为4.89.±1.34..所有患者在随访期间均未发生眼内感染、眼压升高、瞳孔变形、黄斑水肿、后发性白内障等并发症.结论 采用视频监控系统,借助高精度的屏幕标尺软件实时定位手术切口轴位、Toric IOL植入轴位,有效避免了传统刻度盘定位精确度不高与按压眼球旋转导致的误差,且操作简单易行.Toric IOL能有效地矫正白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得了更好的裸眼远视力.

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