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血清淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白1、CD64指数在白内障患者术后眼内炎诊断中的应用

         
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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、高迁移率族蛋白1(high-mob-ility group box 1,HMGB1)、CD64指数与白内障术后眼内炎患者炎症因子间的相关性.方法 选择我 院2015 年1 月至2019 年11 月白内障术后并发眼内炎患者为感染组(48 例48 眼),未发生眼内炎患 者为对照组(50 例50 眼).绘制ROC 曲线,分析两组患者血清SAA、HMGB1、CD64 指数及白细胞介素 1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)在诊断眼内炎中的价值.结果 感染组患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α、SAA、HMGB1及CD64指数均显著高于对照组(均为P＜0.05)..感染组中出现前房积脓患者血清SAA、HMGB1及CD64指数均显著高于未出现前房积脓者(均为P＜0.05).感染组患者血清 SAA 与其 IL-1β及 TNF-α,HMGB1 与 TNF-α,CD64指数与 IL-1β、IL-17、TNF-α均呈明显正相关(均为P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清IL-1β、IL-17及TNF-α在诊断白内障 术后眼内炎中的效能均不高(均为AUC＜0.750);血清SAA、HMGB1 及CD64 指数在诊断白内障术后眼内炎中均有较高效能(均为AUC＞0.750);各指标单独应用时,以CD64指数诊断效能最高[AUC = 0.859,95％CI(0.756～0.963),灵敏度及特异度分别为86.4％和57.7％)];SAA、HMGB1 及 CD64 指数联合应用能有效提高各指标单独应用效果,其诊断效能最高[AUC =0.948,95％CI(0.892～1.000),灵敏度及特异度分别为90.9％和88.5％].结论 血清SAA、HMGB1及CD64指数在诊断白内障术 后眼内炎、反映眼内炎严重程度中具有一定的价值,有望成为临床预测眼内炎的新型指标.

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