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3D打印技术定制化覆膜支架精准治疗Stanford B型主动脉夹层临床研究

         

摘要

目的:探讨3D打印技术定制化覆膜支架精准治疗Stanford B型主动脉夹层的临床应用。方法:将26例Stanford B型主动脉夹层患者为研究对象,所有患者进行术前常规CT测量、术前DSA造影测量、术前3D模型测量。取左颈总后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径,所有测量方式与术前3D模型测量结果进行比较。结果:术前3D打印测定的动脉瘤近端直径、动脉瘤远端直径与术前DSA比较,术前3D打印测定的左颈总后缘直径、左锁骨后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径与术前CT比较,术前DSA测定的左颈总后缘直径、动脉瘤近端直径、动脉瘤直径、动脉瘤远端直径、远端锚定直径与术前CT比较,差异有统计学意义(均P0.05)。术前3D打印测定的假腔最大直径、真腔最大直径与术前CT比较,术前DSA测定的假腔最大直径、真腔最大直径与术前CT比较,差异有统计学意义(均P0.05)。23例Stanford B型主动脉夹层患者手术时间为318~587 min,平均(518.381±37.298)min;术中出血量为2789~4198 ml,平均(3187.873±145.982)ml;术中停循环时间5~11 min,平均(8.321±2.018)min;体外循环时间126~156 min,平均(143.283±34.298)min。所有患者均随访12个月,平均(11.87±1.37)个月。术后ICU监护时间5~8 d,平均术后ICU监护时间(6.19±1.56)d;住院时间16~27 d,平均(23.28±3.28)d;苏醒延迟1例,无死亡患者。结论:术前3D打印的数据与术前数字减影血管造影术(DSA)基本接近,3D打印技术重建出合适的三维虚拟模型,制作出等比的三维实体模型,辅助医生对B型夹层主动脉根部受累情况进行分析分型,指导细化分型及选择手术。

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