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替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答反应与HBeAg/HBsAg比值相关性研究

         

摘要

目的:观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),治疗24周时与应答反应相关的多种因素,探讨HBeAg定量与HBsAg定量比值在预测应答反应的效果及价值.方法:收集采取LDT初治的HBeAg阳性CHB患者97例,在治疗前及治疗24周均进行HBsAg定量、HBeAg定量、HBV-DNA定量、肝功能测定;统计分析基线指标及HBeAg定量与HBsAg定量的比值与治疗24周后病毒学应答反应的相关性;利用Logistic回归建立各指标与24周不同应答反应预测模型,并分析各指标对应答反应的重要性.结果:基线HBeA g定量、基线HBeA g定量/HBsAg定量比值、基线HBV-DNA定量水平与治疗24周应答反应有显著相关性(P<0.05);基线时不同性别、年龄、肝功能水平、HBsAg定量与治疗24周应答反应无相关(P>0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示基线HBeAg定量/HBsAg定量比值进入预测模型,可有效预测应答反应.基线HBeAg/HBsAg比值≥0.2预测LDT治疗24周应答不佳(部分病毒学应答和原发性无应答)的CHB患者灵敏度为62%,特异度为34%.结论:LDT治疗HBeAg阳性CHB患者,基线HBeAg定量/HBsAg定量比值≥0.2是预测24周应答不佳的最强相关因素.

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