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老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定的对比研究

         
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目的：探讨老年围麻醉诱导期不同时机应用右美托咪定的麻醉效果及其对机体血流动力学的影响。方法：将160例在我院行腹部手术的老年患者随机分为 A 组（0．9％氯化钠溶液组）、B1组（诱导前应用右美托咪定组）、B2组（诱导时应用右美托咪定组）、B3组（插管后应用右美托咪定组）各40例 。 记录各组患者入室基础值（T0 ）、诱导前（T 1 ）、插管前（T2）、插管后1min（T 3）、插管后3min（T4 ）、插管后5min（T 5 ）、插管后10min（T6）SBP 、DBP 、MAP 、HR 值的变化。记录各组用药前、用药后5min 、用药后10min 麻醉效果的 RSS 评分以及各组患者在应激状态下并发症的发生情况。结果：各组患者与插管前（≤ T2）的 SBP 、DBP 、MAP 值均有所下降（P ＜ 0．05），但 B1组的下降幅度最不明显（P ＞ 0．05）；插管后（≥ T 3）各组患者的 SBP 、DBP 、MAP 值均明显上升（P ＜ 0． 05），其中 A 组的上升幅度最明显（P ＜ 0．05），B1组的上升幅度最不明显；且 B1、B2、B3组患者应用右美托咪定后的 HR 均明显下降（P＜ 0．05），B1组的下降幅度最明显。 B1、B2、B3组用药后5min 和10min 的 RSS 评分均明显大于 A 组（P＜ 0．05），且 B1组的 RSS 评分明显大于 B2、B3两组（P ＜ 0． 05）。 B1组的并发症发生率明显低于其他三组（P ＜ 0．05）。 结论：右美托咪定应用于老年围麻醉诱导前可有利于稳定血流动力学，确保麻醉效果并减少患者应激时的并发症发生率。

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