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血清谷氨酸脱氢酶与其他肝功能指标联合检测在肝病诊断中的临床意义

         
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目的:探讨肝细胞损伤时谷氨酸脱氢酶(GLDH)变化特点及其与总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和胆碱酯酶(CHE)等指标联合检测在肝病诊断中的临床意义.方法:选取肝病患者240例(肝病组)作为研究对象,其中急性病毒性肝炎69例(急性肝炎组),慢性活动性肝炎52例(慢活肝组),慢性迁延性肝炎49例(慢迁肝组),肝硬化43例(肝硬化组),原发性肝癌27例(肝癌组).选取同期健康体检者100例作为对照组.检测血清中GLDH、TBA、ALT、AST、GGT和CHE水平并进行比较.结果:不同肝病组血清GLDH、TBA、ALT、AST、GGT水平均高于对照组,CHE水平均低于对照组(均P<0.05).GLDH异常率从高到低依次为急性肝炎组、肝硬化组、慢活肝组、肝癌组和慢迁肝组.ALT和AST异常率由高到低依次为急性肝炎组、慢活肝组、肝癌组、慢迁肝组和肝硬化组.TBA异常率由高到低依次为急性肝炎组、慢活肝组、肝硬化组、肝癌组和慢迁肝组.GGT异常率由高到低依次为肝癌组、急性肝炎组、肝硬化组、慢活肝组和慢迁肝组.CHE异常率由低到高依次为肝硬化组、慢活肝组、肝癌组、急性肝炎组和慢迁肝组.结论:GLDH可作为肝细胞损伤的特异性指标,与血清TBA、ALT、AST、GGT和CHE等肝功能指标联合检测对肝细胞损伤程度的综合评估及对肝病的鉴别诊断具有重要意义.

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