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双源CT鉴别诊断急性阑尾炎和盲肠憩室炎价值分析

         

摘要

目的:探究双源电子计算机断层扫描(CT)鉴别诊断急性阑尾炎和盲肠憩室炎的价值。方法:回顾性分析142例临床疑诊急性阑尾炎患者的临床资料,患者术前均进行双源CT低辐射扫描检查,以术后病理结果为金标准,评价双源CT诊断急性阑尾炎的效能,并分析急性阑尾炎与盲肠憩室炎的双源CT征象。结果:142例患者经手术病理证实急性阑尾炎128例,14例正常阑尾(含10例盲肠憩室炎),以病理结果为金标准,术前双源CT诊断急性阑尾炎的敏感度为90.62%,特异度为85.71%,准确度为90.14%,阳性预测值98.31%,阴性预测值50.00%;急性阑尾炎患者右下腹反跳痛例数多于盲肠憩室炎患者(P<0.05),中性粒细胞百分比水平高于盲肠憩室炎患者(P<0.05);CT征象:急性阑尾炎患者阑尾直径大于盲肠憩室炎患者,腔内积气、腔内积液、腔内结石、局灶盲肠顶端增厚例数、右下象限渗出例数均多于盲肠憩室炎患者(均P<0.05),92.97%急性阑尾炎患者存在阑尾周围渗出而不存在盲肠周围渗出,100.00%盲肠憩室炎患者存在盲肠周围渗出而不存在阑尾周围渗出,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT检查辐射剂量低,在急性阑尾炎和盲肠憩室炎鉴别诊断中具有较高的效能,临床应用价值较高,值得推广。

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