目的探讨急性前循环脑梗死患者磁共振T_(2)-液体衰减反转恢复(FLAIR)序列高信号征(FVH)的影响因素,并分析FVH与患者预后的关系。方法选取急性前循环脑梗死患者124例为研究对象。收集患者MRI影像资料,记录FVH阳性情况并进行评分。收集患者年龄、性别、脑血管疾病影响因素(高血压、高脂血症、冠心病、吸烟史)、发病至检查时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料及影像学资料,采用多因素Logistic逐步回归法分析FVH阳性的影响因素。采用Spearman相关分析法分析FVH阳性率及评分与NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FVH评分对患者梗死后90 d预后的预测效能。结果124例急性前循环脑梗死患者中,FVH阳性91例(73.39%),FVH阳性患者FVH评分1~5[3(2,4)]分。入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞是急性前循环脑梗死患者FVH阳性的独立影响因素。FVH阳性患者FVH评分与梗死后10 d NIHSS评分、梗死后90 d mRS评分均呈负相关关系(rs分别为-0.503、-0.655,P均<0.01)。ROC曲线分析显示,以FVH评分≤2分为截断值,FVH评分预测FVH阳性急性前循环脑梗死患者梗死后90 d预后不良的约登指数为0.603,ROC曲线下面积为0.859,敏感度77.3%,特异度83.0%,准确度80.2%,优于梗死后10 d NIHSS评分的预测效能。结论急性前循环脑梗死患者磁共振FVH阳性率较高,与入院24 h内NIHSS评分、大动脉粥样硬化、重度狭窄或闭塞密切相关;FVH评分对FVH阳性急性前循环脑梗死患者的预后具有一定预测效能。
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