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七叶皂苷钠联合局部亚低温、强化降压治疗外伤性脑水肿效果及机制探讨

         
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目的 观察七叶皂苷钠联合局部亚低温治、强化降压疗外伤性脑水肿患者的临床效果,并从氧化应激、炎症反应等方面探讨其可能的治疗机制.方法 将102例外伤性脑水肿患者随机分为对照A组、对照B组、联合组各34例,三组在常规治疗基础上,对照A组采取强化降压治疗,对照B组采取局部亚低温+强化降压治疗,联合组采取强化降压+局部亚低温+七叶皂苷钠治疗,连续治疗14 d.评价临床疗效,治疗前及治疗7、14 d时评价神经功能(NIHSS),检测脑水肿体积、颅内压、脑动脉血流速度和氧化应激指标[脂质过氧化物(LPO)、活性氧(ROS)]、血清炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、P-选择素(PS)].结果 联合组治疗总有效率高于对照A组、对照B组(P均<0.05).联合组治疗14 d时NIHSS、脑水肿体积、颅内压低于对照A组、对照B组,脑中动脉、后动脉、前动脉血流速度高于对照A组、对照B组,治疗7、14 d时血清LPO、ROS、IL-1β、PS水平均低于对照A组、对照B组,且对照B组变化幅度大于对照A组(P均<0.05).结论 在强化降压基础上采用七叶皂苷钠、局部亚低温联合治疗外伤性脑水肿,可有效降低患者颅内压,减轻脑水肿,促进神经功能恢复,同时显著提高脑动脉血流速度,减轻局部氧化应激及炎症反应,从而提高整体疗效.

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