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连续血液滤过对重度烧伤创面脓毒症患者机体指标的影响

         
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目的 通过对重度烧伤合并创面脓毒症患者血液滤过前后实验室检查变化的研究,探讨血液滤过对机体内环境的影响,评价其治疗效果.方法 患者采用股静脉留置单针双腔管建立体外循环,JMSM-05型血滤机进行持续静脉-静脉血液滤过治疗.血滤器为AV600S型,置换液采用以Port配方为基础,钠离子浓度调整为135～150 mmol/L,适当补充钾离子,所有患者连续72 h血滤,每24 h更换一次滤器.治疗过程中血流量设为220～280 mL/min,根据需要量同步输入碳酸氢钠,所需药物经其他静脉管路输入,采用低分子肝素抗凝.治疗开始和治疗24 h和治疗结束时分别取外周血进行实验室检查.结果 经过血液滤过治疗,患者血清钠、钾、氯水平均恢复至接近正常范围.多数患者血中肌酐及尿素氮水平均有所下降.结论 连续血液滤过对治疗发生严重感染,尤其是合并有水电平衡紊乱和肾功能不全的烧伤患者有重要的临床意义.

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