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不同治疗对上气道狭窄伴牙颌畸形儿童上气道的影响

         

摘要

目的比较手术治疗与正畸治疗对上气道狭窄伴牙颌畸形儿童上气道的影响。方法选取20例上气道狭窄伴牙颌畸形儿童,其中正畸组10例,手术组10例,分别接受上颌扩弓与双牙合垫矫治器的正畸治疗和切除肥大腺样体扁桃体的手术治疗,获取治疗前后的锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),使用Dolphin11.8;测量患儿治疗前后上气道及颅面变化,使用SPSS 21.0进行组内相关系数计算并对数据进行配对t检验。结果治疗后手术组与正畸组患儿上气道狭窄情况好转,上气道体积增加。手术组治疗后,患儿鼻咽部体积(P=0.007),上气道上间隙(P=0.009)比正畸组显著增大。正畸组治疗后,患儿上气道中间隙(P=0.044),上气道下间隙(P=0.002)比手术组显著增大。治疗后正畸组患儿ANB较手术组明显减小(P=0.000)。结论手术治疗与正畸治疗均可改善儿童上气道狭窄问题,前者主要作用于上气道中部及上部,后者则主要作用于上气道下部,在增大气道体积的同时还可帮助儿童牙颌面部正常生长发育。手术与正畸的协同治疗可能取得更好的疗效。

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