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双镜下钬激光碎石术在基层医院胆管结石治疗中的应用

         
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目的 对比分析在胆管结石治疗中胆管镜胆总管切开取石术与双镜(腹腔镜联合胆管镜)下钬激光碎石术的应用效果。方法 选取共青新市医院2020年1月—2021年6月收治的84例胆管结石患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(42例)与对照组(42例)。研究组行腹腔镜联合胆管镜钬激光碎石术治疗,对照组行胆管镜下行胆总管切开取石术治疗。比较2组患者围术期基本指标、结石残留率、并发症、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]以及手术前后炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[肾上腺素(EP)、皮质醇(COR)、中性粒细胞计数(N)、白细胞计数(WBC)]水平。结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后首次排气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率4.76%、结石残留率2.38%,明显低于对照组的21.43%、19.05%(P<0.05)。2组患者术后血清CRP、TNF-α、IL-6和EP、COR、N、WBC水平均较术前明显升高(P<0.05)。研究组术后炎症因子和应激反应指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论 在胆管结石治疗中应用双镜下钬激光碎石术疗效优于胆管镜下行胆总管切开取石术,具有出血量少、手术时间短、术后恢复迅速等优势,且疼痛程度与炎症、应激反应更小,结石残留、并发症也更少,值得在基层医院推广应用。

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