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高原腹腔镜胆囊切除术不同CO2气腹压对呼吸及术后不良影响

         
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目的 探讨在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术(LC),不同CO2气腹压对呼吸及术后不良影响.方法 选取西藏自治区人民医院外一科胆囊结石并慢性胆囊炎病例82例,择期在全身麻醉下行胆囊切除术.分为低压组(L)10mmHg、高压组(H)14mmHg.观察患者气腹前20min、气腹中20min、放气后20min呼吸循环及术后不良影响.结果 两组在手术前平均动脉压(MAP)mmHg、手术时间(min)无明显差异(P>0.05);气腹前、气腹后及放气后20min,心率HR(min)和平均动脉压MAP(mmHg)均无明显差异(P>0.05);气腹前及放气后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)均无明显差异(P>0.05),但气腹后20min呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)有差异(P<0.05);术后两组出现肩胛区疼痛、呕吐、心律失常不良影响的总发生率有差异(P<0.05).结论 在高原地区进行腹腔镜胆囊切除术,CO2气腹压越高对呼吸及术后不良影响越明显.

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