类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究

季冬梅; 曹军宁; 洪小南; 孙慧; 李军民; 王健民; 陈芳源; 王椿; 邹善华

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目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性和HBsAg阴性的患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)激活的发生率、转归及预防性抗病毒治疗的价值.方法:回顾性调查上海市6所三级甲等医院接受类RCHOP方案治疗的DLBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征以及与HBV激活的相关性.结果: 234例患者符合入选标准,其中29例HBsAg阳性,205例HBsAg阴性.11例接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,无一例发生HBV激活;18例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,7例(38.9%)发生HBV激活,其中3例(16.7%)死于肝功能衰竭.未接受预防性抗病毒治疗的患者中,HBV激活的发生率明显高于接受预防性抗病毒治疗者(P=0.026).205例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000).结论:HBsAg阳性患者接受类RCHOP方案化疗后,HBV激活率较高且危害严重,给予预防性抗病毒治疗可以有效降低HBV激活风险.以往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受免疫化疗后发生HBV激活的可能性较低,今后尚需进一步研究预防性抗病毒治疗的价值.

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来源
《肿瘤》 |2010年第7期|608-612|共5页
作者
季冬梅; 曹军宁; 洪小南; 孙慧; 李军民; 王健民; 陈芳源; 王椿; 邹善华;
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作者单位

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海 200032;

复旦大学上海医学院肿瘤学系上海 200032;

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海 200032;

复旦大学上海医学院肿瘤学系上海 200032;

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海 200032;

复旦大学上海医学院肿瘤学系上海 200032;

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科上海 200032;

复旦大学上海医学院肿瘤学系上海 200032;

上海交通大学附属瑞金医院血液科上海 200025;

第二军医大学附属长海医院血液科上海 200433;

上海交通大学附属仁济医院血液科上海 200001;

上海交通大学附属上海市第一人民医院血液科上海 200080;

复旦大学附属中山医院血液科上海 200032;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R733.41;
关键词
淋巴瘤,B细胞; 乙型肝炎病毒; 乙型肝炎表面抗原; 药物疗法; 类RCHOP方案;

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