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利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮及干燥综合征伴难治性自身免疫性血小板减少症的临床分析

         

摘要

目的 讨论利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮及干燥综合征伴难治血小板减少的临床疗效.方法 选择本院收治的系统性红斑狼疮及干燥综合征伴难治血小板减少患者9例,在常规治疗包括大剂量激素治疗无效后,予利妥昔单抗静脉滴注.观察血常规、免疫球蛋白、外周血B细胞水平等.定期随访,最长随访336周.结果 在9例系统性红斑狼疮及干燥综合征伴难治血小板减少的治疗中,除1例因跌倒后脑出血死亡外,利妥昔单抗治疗总有效率为100%.最早血小板在用药1周后就出现了上升,在治疗后24周,有3例患者达到了CR.B细胞在第1次RTX治疗后即出现下降,8周时达低谷.最长随访336周,除1例在320周时复发,但使用激素后随即缓解,其他患者血小板均较强明显升高,病情稳定,无复发.结论 利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮及干燥综合征伴难治血小板减少疗效显著,安全性良好.

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