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糖皮质激素吸入和白三烯调节剂在哮喘恶化中的急性治疗作用

         

摘要

哮喘恶化能够明显影响病人的生活质量,并对医务人员的工作提出了挑战。严重的哮喘恶化还是导致其住院和高额医疗费的重要原因。然而目前还缺少一个广泛可接受的哮喘恶化的定义;相关的病因和发病机制还有待阐明。尽管已广泛认识到吸入型糖皮质激素(ICS)和白三烯调节剂可以预防轻中度哮喘急性恶化,但哮喘急性恶化时,它们在通常临床实践和家庭早期干预的哮喘行动计划中的作用还存在争议。糖皮质激素(CS)全身给药往往是急诊科治疗哮喘急性恶化的标准方案,但有证据表明在急诊科使用大剂量ICS可能也同样有效。当将ICS与全身CS一起应用时是否还有其他益处目前尚有不同观点。白三烯调节剂在控制哮喘急性恶化方面的资料还不多。然而在哮喘的急诊治疗策略中采用ICS和白三烯调节剂似乎是合理的,至少在某些病人中是合适的。应用于不同靶位的不同药物,有望更好地治疗哮喘恶化。

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