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外周血T淋巴细胞亚群异常与神经梅毒认知障碍的相关性

         
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目的分析外周血T淋巴细胞亚群异常与神经梅毒认知障碍的相关性。方法选取2013年1月至2023年1月神经梅毒患者150例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分成认知障碍组(MMSE<20分或MoCA<26分,n=90)和无认知障碍组(MMSE≥20分和MoCA≥26分,n=60)。比较两组临床资料、血生化指异常情况、T淋巴细胞亚群入院时异常率和治疗后快速(3个月内)转正常率,Logistic回归分析神经梅毒认知障碍相关因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析外周血T淋巴细胞亚群诊断神经梅毒认知障碍的价值。结果认知障碍组入院时的CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)以及脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白异常率均高于无认知障碍组,治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)快速转正常率低于无认知障碍组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)异常是神经梅毒出现认知障碍的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,入院时及治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)诊断神经梅毒认知障碍的AUC分别为0.614、0.647、0.575、0.594,联合诊断的AUC为0.855。结论外周血T淋巴细胞亚群异常与神经梅毒认知障碍显著相关,入院时CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)异常诊断价值较高,可作为临床预测指标。

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