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经皮椎弓根螺钉固定结合伤椎成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效分析

         
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目的 探讨经皮椎弓根螺钉固定结合伤椎成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效.方法 2012年1月至2015年1月采用经皮后路椎弓根螺钉内固定结合伤椎强化术治疗无神经损伤表现骨质疏松性胸腰椎骨折患者38例.根据术前和术后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及随访期间固定失败情况等进行评价.结果 所有患者获得随访,时间18～36个月,平均(22.5±6.4)个月.手术时间40～80min,平均(60.2±27.8)min;术中出血量40～80ml,平均(65.2±22.5)ml.伤椎前缘高度比由术前(52.2±3.6)％改善至术后1周(90.4±2.2)％及末次随访的(89.6±2.8)％;伤椎矢状面Cobb角由术前(30.2±4.3)°改善至术后1周的(7.1±1.2)°及末次随访的(7.8±1.3)°;ODI评分由术前(66.12±2.71)分改善至术后1周的(22.72±3.14)分及末次随访的(24.55±3.74)分.与术前比较,术后1周及末次随访伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、ODI平分差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访时比较,伤椎前缘高度比、ODI、矢状面Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05).无神经功能损伤、内固定失败情况及后凸畸形再发.结论 经皮后路短节段椎弓根螺钉固定结合伤椎骨水泥成形术可恢复伤椎高度,改善后凸畸形,是治疗中老年胸腰椎骨质疏松性骨折安全、可靠的微创方法.

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