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Differential response of serum amyloid A to different therapies in early rheumatoid arthritis and its potential value as a disease activity biomarker

机译:早期类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A对不同疗法的差异反应及其作为疾病活动性生物标志物的潜在价值

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摘要

Background The aim was to compare the effect of etanercept (ETN) and conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drug (DMARD) therapy on serum amyloid A (SAA) levels and to determine whether SAA reflects rheumatoid arthritis (RA) disease activity better than C-reactive protein (CRP). Methods We measured SAA and CRP at baseline, 24, 48, and 102 week follow-up visits in 594 patients participating in the Treatment of early RA (TEAR) study. We used Spearman correlation coefficients (rho) to evaluate the relationship between SAA and CRP and mixed effects models to determine whether ETN and methotrexate (MTX) treatment compared to triple DMARD therapy differentially lowered SAA. Akaike information criteria (AIC) were used to determine model fits. Results SAA levels were only moderately correlated with CRP levels (rho?=?0.58, p
机译:背景研究的目的是比较依那西普(ETN)和常规合成抗病抗风湿药(DMARD)治疗对血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响,并确定SAA是否比风湿性关节炎(RA)更好地反映了类风湿关节炎(RA)疾病活性C反应蛋白(CRP)。方法我们在594名参加早期RA治疗(TEAR)研究的患者的基线,24、48和102周的随访中测量了SAA和CRP。我们使用Spearman相关系数(rho)评估SAA与CRP之间的关系,并使用混合效应模型来确定与三重DMARD治疗相比,ETN和氨甲蝶呤(MTX)治疗是否差异降低了SAA。 Akaike信息标准(AIC)用于确定模型拟合。结果SAA水平仅与CRP水平适度相关(rho = 0.58,p <0.0001)。访视(p = 0.0197)和治疗组(p = 0.0130)的SAA均存在显着差异。与传统DMARD治疗相比,接受ETN加MTX治疗的RA患者SAA降低幅度更大。通过随访(p =?0.0254)和通过治疗(p <?0.0001)发现血清CRP的结果相似,与SAA相比差异更明显。在所有患者和时间点上,使用SAA水平的28个关节(DAS28)-红细胞沉降率(ESR)疾病活动评分模型优于使用CRP的模型。 SAA和CRP模型之间的ΔAIC为305。结论SAA可能比CRP更好地是RA疾病活动的生物标志物,尤其是在肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗期间。这值得在其他接受RA治疗的患者队列中进行其他研究。试用注册(ClinicalTrials.gov标识符:NCT00259610,注册日期:2005年11月28日)

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